В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» Правительство Калужской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

  1. Утвердить Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2024 год и на плановый период
    2025 и 2026 годов (прилагается).
  2. Установить, что объемы финансирования Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов уточняются Законом Калужской области «Об областном бюджете на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» и Законом Калужской области «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».

 

Правительство Калужской области

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

__29 декабря 2023 г.___                                                                      № __915__

  1. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2024 года.

 

 

 

Губернатор Калужской области                                                                            В.В. Шапша


Приложение

к постановлению

Правительства Калужской области

от __29.12.2023__ № __915__

 

 

Программа

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов

 

  1. Общие положения

 

В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа) включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования и устанавливает перечень видов, форм и условий  предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок, условия предоставления медицинской помощи гражданам в Калужской области, критерии доступности и качества медицинской помощи.

Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, транспортной доступности медицинских организаций, уровня и структуры заболеваемости населения Калужской области, основанных на данных медицинской статистики.

При формировании Программы учитываются сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование (далее - ОМС) неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании; положения региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения, в том числе в части обеспечения создаваемой и модернизируемой инфраструктуры медицинских организаций.

 

  1. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

 

В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

- паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.

Понятие «медицинская организация» используется в Программе в значении, определенном в Федеральных законах «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Ветеранам боевых действий оказание медицинской помощи в рамках Программы осуществляется во внеочередном порядке.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним профессиональным медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает одну медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу (далее – прикрепившееся лицо, прикрепленное население), не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению № 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, а также лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация, в том числе между субъектами Российской Федерации, осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

Медицинская реабилитация граждан на всех этапах осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).

При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.

Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При завершении пациентом лечения в стационарных условиях и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.

В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация включает в том числе продолжительную медицинскую реабилитацию (длительностью 30 суток и более) для пациентов: ветеранов боевых действий, принимавших участие (содействовавших выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины с 24 февраля 2022 г., на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 г., уволенным с военной службы (службы, работы).

В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования соответствующего субъекта Российской Федерации), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента. В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Ветеранам боевых действий паллиативная медицинская помощь оказывается во внеочередном порядке.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федераци», в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.

В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами министерство здравоохранения Калужской области вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках реализации государственной программы Калужской области «Развитие здравоохранения в Калужской области», включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.

В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи министерством здравоохранения Калужской области организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляет министерство здравоохранения Калужской области, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы по обязательному медицинскому страхованию лица (далее – застрахованные лица), находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.

В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю «психиатрия», осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами специализированных выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

- экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

- неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

- плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р (в ред. распоряжений Правительства Российской Федерации от 26.04.2020 № 1142-р, от 12.10.2020 № 2626-р, от 23.11.2020 № 3073-р, от 23.12.2021 № 3781-р, от 30.03.2022 № 660-р, от 24.08.2022 № 2419-р, от 06.10.2022
№ 2927-р, от 24.12.2022 № 4173-р, от 09.06.2023 № 1508-р), перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р (в ред. распоряжений Правительства Российской Федерации от 08.10.2019 № 2333-р, от 14.01.2022 № 5-р, от 25.07.2023 № 1990-р), а также перечень медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому (утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2019 № 348н «Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому» (в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.11.2020 № 1195н).

 

III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинскойпомощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

 

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях:

- инфекционные и паразитарные болезни;

- новообразования;

- болезни эндокринной системы;

- расстройства питания и нарушение обмена веществ;

- болезни нервной системы;

- болезни крови, кроветворных органов;

- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

- болезни глаза и его придаточного аппарата;

- болезни уха и сосцевидного отростка;

- болезни системы кровообращения;

- болезни органов дыхания;

- болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

- болезни мочеполовой системы;

- болезни кожи и подкожной клетчатки;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

- врожденные аномалии (пороки развития);

- деформации и хромосомные нарушения;

- беременность, роды, послеродовой период и аборты;

- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

- психические расстройства и расстройства поведения;

- симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:

на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом V Программы;

на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом – несовершеннолетние граждане;

на диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лица, страдающие хроническими заболеваниями функциональными расстройствами, иными состояниями;

на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - донор, давший письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;

на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;

на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) и расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь «кленового сиропа»); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины  (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемея, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденные, родившиеся живыми.

Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.

Министерство здравоохранения Калужской области в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, ведет мониторинг оказываемой таким женщинам правовой, психологической и медико-социальной помощи в разрезе проведенных таким женщинам мероприятий, направленных на профилактику прерывания беременности, включая мероприятия по решению причины, приведшей к желанию беременной женщины прервать беременность, а также оценивают эффективность такой помощи.

Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляются в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю «детская онкология», в случаях и при соблюдении условий, установленых порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

 

  1. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования

 

Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - программа ОМС) является составной частью Программы.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам:

оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по впоросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медициснкого страхования:пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц,состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и в послеродовой период,скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан,  указанных в разделе III Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара,а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

С 2025 года устанавливаются нормативы объема и финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, раздельно для первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, в соответствии с приложением № 6 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов»

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.

В случае получения информации от Федерального фонда обязательного медицинского страхования о повышении доли в структуре затрат расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения, прочих услуг и расходов по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года с одновременным снижением доли оплаты труда медицинских работников, выявленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования при проведении анализа расходов медицинских организаций в разрезе указанных расходов, министерство здравоохранения Калужской области принимает меры по устранению причин его возникновения, в том числе в рамках пункта 3 статьи 8 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», и информирует о принятых мерах Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее соответственно - специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, федеральная медицинская организация), по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифным соглашением, заключенным между министерством здравоохранения Калужской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калужской области, областным комитетом профсоюза работников здравоохранения Калужской области, страховыми медицинскими организациями, областной общественной организацией «Врачи Калужской области», представители которых включены в состав комиссии по разработке программы ОМС Калужской области в установленном порядке.

Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС формируются в соответствии с принятыми в программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- медицинским работникам фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

В рамках проведения профилактических мероприятий в сфере охраны здоровья министерство здравоохранения Калужской области обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность  записи на медицинские исследования, осуществляемой в том числе очно, по телефону и дистанционно. График проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации размещается медицинской организациейв открытом доступе на стенде при входе в медицинскую организацию, а также на официальном сайте медицинской организации в сети «Интернет».

Ветераны боевых действий имеют право на прохождение диспансеризации и профилактических осмотров во внеочередном порядке.

Профилактические мероприятия организуются, в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения, для выявления болезней эндокринной системы, органов пищеварения и других заболеваний, а также для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин.

Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в течение года после заболевания вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению № 2.

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.

Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» (далее – Единый портал государтсвенных услуг), сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.

Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется, в том числе с использованием Единого портала государственных услуг.

Медицинские организации организуют прохождение в течение одного дня углубленной диспансеризации гражданином исходя из выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения № 2 к Программе.

По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в течение 3-х рабочих дней в установленном порядке направляется на дополнительные обследования, ставится на диспансерное наблюдение. При наличии показаний ему предоставляется соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях.

Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья (далее – диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин), в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Министерство здравоохранения Калужской области размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию и диспансеризацию, направленную на оценку репродуктивного здоровья, а также порядок их работы.

В целях приближения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации к месту жительства, работы или учебы гражданина медицинские организации формируют выездные медицинские бригады. О дате и месте выезда такой бригады медицинские организации за 7 календарных дней информируют страховые медицинские организации, к которым прикреплены граждане, подлежащие диспансеризации и проживающие в месте выезда медицинской бригады. Страховые медицинские организации в свою очередь не менее, чем за 3 дня, информируют застрахованных лиц, проживающих в месте выезда, о дате выезда медицинской бригады и месте проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, а также осуществляют мониторинг прихода граждан на указанные осмотры с передачей соответствующих данных Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калужской области.

Дополнительная оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации в случае работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

При проведении профилактического осмотра, диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

В случае выявления у гражданина в течение 1 года после прохождения диспансеризации, заболевания, которое могло быть выявлено на диспансеризации, страховая медицинская организация проводит по случаю диспансеризации медико-экономическую экспертизу, и при необходимости – экспертизу качества медицинской помощи.

Работодатель и (или) образовательная организация может организовывать проведение диспансеризации работников и (или) обучающихся в медицинских организациях работодателя и (или) образовательной организации и их структурных подразделениях (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), осуществляющих медицинское обслуживание работающих граждан, и (или) обучающихся в образовательных организациях.

Результаты диспансеризации, организованной работодателем и (или) образовательной организацией, передаются в государственную информационную систему Калужской области в сфере здравоохранения в виде электронного медицинского документа.

В случае участия работодателя и (или) образовательной организации, либо их медицинской организации в программе ОМС, проведенная диспансеризация работников и (или) обучающихся подлежит оплате за счет обязательного медицинского страхования.

Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.

Диспансерное наблюдение проводится в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Оценку соблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) осуществляют страховые медицинские организации с передачей сведений о фактах несоблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) министерству здравоохранения Калужской области и Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калужской области для осуществления ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Медицинские организации с использованием Единого портала государственных услуг, а также с привлечением страховых медицинских организаций информируют застрахованное лицо, за которым установлено диспансерное наблюдение, о рекомендуемых сроках явки на диспансерный прием (осмотр, консультацию).

При реализации программы ОМСприменяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:

а) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

б) медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

в) медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

г) отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

д) профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;

е) диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организаицях;

ж) медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (далее – госпитализация), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;

за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении № 3 к Программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);

за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении № 3 к Программе, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

по подушевому нормативу финансирования;

за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).

В рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при финансовом обеспечении первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи могут выделяться подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям «акушерство и гинекология» и (или) «стоматология» для оплаты первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по соответствующим профилям. При этом оплата иной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, а также молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц), осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, рассчитанному с учетом выделения объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилям «акушерство и гинекология» и (или) «стоматология» в отдельные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц. В подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям «акушерство и гинекология» и (или) «стоматология» включаются расходы на медицинскую помощь по соответствующим профилям, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.

Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).

При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов.

Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (за исключением медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация», оказанной гражданам на дому) на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, в том числе в референс-центрах, проведениепо направлению лечащего врача медицинским психологом консультирования пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в программу ОМС. Также возможно установление отдельных тарифов на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в целях проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями, в том числе для оплаты медицинских услуг референс-центров.

По медицинским показаниям и в соответствии с клиническими рекомендациями медицинские работники медицинских организаций, расположенных в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах организуют проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.

При этом финансовое обеспечение оказания медицинской помощи осуществляется с учетом передачи медицинскими организациями структурированных электронных медицинских документов в порядке и в соответствии с перечнем, установлеными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).

Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.

В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования ипрограммы ОМСосуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции,на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), в случае:

наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп;

наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;

положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).

При проведении исследований, указанных в абзаце шестидесятом настоящего раздела, федеральными медицинскими организациями в процессе оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара в случае наличия у пациента признаков острого простудного заболевания неясной этиологии и при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, оплата таких исследований осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за законченный случай госпитализации по соответствующей клинико-статистической группе с учетом затрат на проведение исследований на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа, при оформлении соответствующей медицинской документации.

Направление в медицинские организации, расположенные за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин,
при оказании ему медицинской помощи по программе ОМС, на оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме выдается лечащим врачом медицинской организации, которую гражданин выбрал, в том числе по территориально-участковому принципу, и проходит диагностику и лечение в рамках получения первичной медико-санитарной помощи или в которой гражданин получает специализированную медицинскую помощь при необходимости перевода в другую медицинскую организацию для получения специализированной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. При этом индивидуальное информационное сопровождение гражданина осуществляет страховая медицинская организация.

В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной
и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.

С 2025 года распределение объемов медицинской помощи по проведению экстракорпорального оплодотворения осуществляется для медицинских организаций, выполнивших не менее 100 результативных случаев  экстракорпорального оплодотворения за предыдущий год (за счет всех источников финансирования).

При формировании тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при онкологических заболеваниях в тарифном соглашении устанавливаются отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с использованием пэгаспаргазы и иных лекарственных препаратов, ранее централизованно закупаемых по отдельным решениям Правительства Российской Федерации.

Оказание медицинской помощи в рамках указанных тарифов осуществляется при наличии медицинских показаний, решения соответствующей врачебной комиссии (консилиума) или рекомендаций профильной федеральной медицинской организации (национального медицинского исследовательского центра), в том числе по результатам консультации с использованием телемедицинских (дистанционных) технологий.

Федеральная медицинская организация вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии с программой ОМС. Федеральные медицинские организации вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с ОМС в случае распределения им объемов предоставления медицинской помощи в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам во время получения,  специализированной медицинской помощи в плановой форме в федеральной медицинской организации, осуществляется безотлагательно и оплачивается по тарифам, порядок установления и соответствующий примерный перечень которых предусмотрены в  приложениях №1 (разделы I и III), 3 и № 4 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».

В случае выявления у пациента, которому оказывается специализированная медицинская помощь в федеральной медицинской организации, иного заболевания в стадии декомпенсации, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, или заболевания, требующего медицинского наблюдения в условиях круглосуточного стационара, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, и при отсутствии у федеральной медицинской организации возможности оказать пациенту необходимую медицинскую помощь в экстренной или неотложной форме пациент переводится в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по соответствующему профилю.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы в соответствии с разделом V Программы. Программа ОМС включает нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи) и нормативы финансового обеспечения программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо (в соответствии с разделом VI Программы), требования к программе ОМС и условиям оказания медицинской помощи (в соответствии с разделом VII Программы), критерии доступности и качества медицинской помощи (в соответствии с разделом VIII Программы).

 

  1. Финансовое обеспечение Программы

 

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, в том числе в рамках диспансеризации, углубленную диспансеризацию,  диспансеризацию (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, диспансерное наблюдение, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение:

оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;

оказания медицинской помощи больным с гепатитом C в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с гепатитом С в условиях дневного стационара и стационарных условиях (за исключением лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2016 № 1512 «Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения» (в ред. постановлений Правительства Российской Федерации от 29.12.2018 № 1743, от 28.08.2019 № 1110, от 20.05.2020 № 708, от 28.11.2020 № 1963, от 26.06.2021 № 1025)), установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

проведения углубленной диспансеризации;

проведения медицинской реабилитации;

проведения консультирования медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов в послеродовой период;

проведения патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в указанные медицинские организации.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках постановления Правительства Российской Федерации «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой:

федеральными медицинскими организациями и медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, за счет межбюджетных трансфертов бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, за счет субсидии бюджету Калужской области на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);

медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);

расширенного неонатального скрининга;

медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;

закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;

закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы «Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни» государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (в ред. постановлений Правительства Российской Федерации от 01.03.2018 № 210, от 20.11.2018 № 1390, от 24.12.2018 № 1646, от 24.01.2019 № 34, от 29.03.2019 № 380, от 18.10.2019 № 1347, от 30.11.2019 № 1569, от 27.03.2020 № 351, от 17.08.2020 № 1234, от 11.12.2020 № 2081, от 23.12.2020 № 2225, от 31.03.2021 № 512, от 24.07.2021 № 1254, от 24.12.2021 № 2462, от 24.03.2022 № 447, от 22.04.2022 № 739, от 06.05.2022 № 823, от 10.10.2022 № 1805, от 29.11.2022 № 2161, от 16.12.2022 № 2327, от 30.05.2023 № 871, от 18.09.2023 № 1522, от 22.11.2023 № 1958, от 30.11.2023 № 2030 );

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая оказание медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду;

медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).

В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам распределяется объем специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи между медицинскими организациями, в том числе федеральными государственными бюджетными учреждениями,с учетом ежегодного расширения базовой программы обязательного медицинского страхования за счет включения в нее отдельных методов лечения, указанных в разделе II приложения № 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», для каждой медицинской организации в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в программу ОМС, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программе ОМС;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;

первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;

специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения,связанные в том числе с употребелнием психоактивных веществ);

паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;

проведения медицинским психологом консультирования пациентов по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и/или состоянием, в амбулаторных условиях, в стационарных условиях в специализированных медицинских организациях при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь в хосписах и домах сестринского ухода;

медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области;

предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной и муниципальной систем здравоохранения психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию.

Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Субъектом Российской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом такого субъекта Российской Федерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются:

обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;

предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому и продуктами лечебного (энтерального) питания;

обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области.

В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования) осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, при заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в центре профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях)и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), медицинскихинформационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики,на станцииях переливания крови (в центрах крови)и отделениях переливания крови (отделениях трансфузиологии) медицинских организаций, в домах ребенка,включаяспециализированные,в молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских (дистанционных) технологий при оказании медицинской помощи.

Проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и соответствующих бюджетов с учетом подведомственности медицинских организаций министерству здравоохранения Калужской области:

в случае смерти пациента при оказании медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных в том числе с употреблением психоактивных веществ, а также умерших в хосписах и больницах сестринского ухода;

- в случае смерти гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также вне медицинской организации, когда обязательность проведения патолого-анатомических вскрытий в целях установления причины смерти установлена законодательством Российской Федерации.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно (за исключением городских округов, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий).

Финансовое обеспечение компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), порядок предоставления которых установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.2022 № 1268 «О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией», осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской организации, сформированного из всех источников, разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств обязательного медицинского страхования.

 

  1. Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

 

Нормативы объема медицинской помощи, обеспечивающие потребность граждан в медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания, рассчитаны в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования с учетом демографического состава, уровня и структуры заболеваемости населения, в том числе с учетом более низкого по сравнению со среднероссийским уровнем заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний, а также предложений со стороны медицинских организаций. Объемы, финансируемые из средств областного бюджета, определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по программе ОМС – в расчете на одно застрахованное лицо.

 

Нормативы, финансируемые из средств областного бюджета, на одного жителя в год

Таблица 1

 

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения на 1 жителя

2024 год

2025 год

2026 год

Нормативы объема

медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на

единицу объема

медицинской помощи, руб.

Нормативы объема

медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на

единицу объема

медицинской помощи, руб.

Нормативы объема

медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на

единицу объема медицинской помощи, руб.

1. Первичная медико-санитарная помощь

х

х

х

х

х

х

х

1.1. В амбулаторных условиях:

х

х

х

х

х

х

х

1.1.1. С профилактической и иными целями

посещения

0,584

563,3

0,584

610,0

0,584

660,6

1.1.2. В связи с заболеваниями – обращений

обращения

0,1152

1633,6

0,1152

1 769,0

0,1152

1 915,6

1.1.3. В связи с оказанием медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией

посещения

0,019

2377,18

0,019

2377,18

0,019

2377,18

2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случай

лечения

0,0024

17 650,8

0,0024

19 133,6

0,0024

20 741,0

3. Специализированная, в  том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случай

госпитализации

0,011104

102172,9

0,011104

110658,8

0,011104

119849,5

3.1. пациентам с ВИЧ-инфекцией

случай госпитализации

0,00026

187958,39

0,00026

187958,39

0,00026

187958,39

4. Паллиативная медицинская помощь

х

х

х

х

х

х

х

4.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего, в том числе:

 

посещения

 

0,024

 

 

0,024

 

 

0,024

 

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому                        патронажными бригадами

 

посещения

 

0,0176

 

506,4

 

0,0176

 

548,3

 

0,0176

 

593,8

посещения на дому выездными

патронажными бригадами

посещения

0,0064

2 514,0

0,0064

2 703,0

0,0064

2 906,1

4.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и

койки сестринского ухода)

 

койко-дни

0,0736

2992,3

0,0736

3 248,0

0,0736

3 515,3

                 

 

Нормативы, финансируемые в рамках программы ОМС на одно застрахованное лицо

 

Таблица 2

 

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения на 1 застрахованное лицо

2024 год

2025 год

2026 год

Нормативы  объема

медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на

единицу объема

медицинской помощи, руб.

Нормативы объема

медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на

единицу объема

медицинской помощи, руб.

Нормативы объема

медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на

единицу объема

медицинской помощи, руб.

1. Скорая, в том числе скорая

специализированная, медицинская помощь

вызов

0,29

3 657,3

0,29

3 886,1

0,29

4 116,90

2. Первичная медико-санитарная помощь

х

х

х

х

х

х

х

2.1. В амбулаторных условиях:

х

х

х

х

х

х

х

2.1.1. Для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексное посещение

0,263429

2 240,2

0,311412

2 378,9

0,311412

2 518,8

2.1.2. Для проведения диспансеризации, всего

комплексное посещение

0,308573

2 735,2

0,388591

2 904,5

0,388591

3 075,3

2.1.2.1. В том числе для проведения углубленной диспансеризации

комплексное посещение

0,063230

1 177,4

0,050758

1 250,3

0,050758

1 323,8

2.1.3. Для посещений с иными целями

посещения

2,205745

385,8

2,133264

409,7

2,133264

433,8

2.1.3.1. Для ведения школ для больных сахарным диабетом

посещения

0,008493

1 227,7

0,008493

1 227,7

0,008493

1 227,7

2.1.4. В неотложной форме

посещения

0,54

836,3

0,54

888,1

0,54

940,3

2.1.5. В связи с заболеваниями - обращений, и проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

обращение

1,7877

1 983,6

1,7877

1 986,7

1,7877

2 103,5

2.1.5.1. Компьютерная томография

исследования

0,071375

2 596,8

0,050465

3 104,7

0,050465

3 287,2

 

2.1.5.2. Магнитно-резонансная томография

исследования

0,038306

2 268,8

0,018179

4 239,3

0,018179

4 488,5

 

2.1.5.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследования

0,068484

714,6

0,09489

626,9

0,09489

663,8

 

2.1.5.4. Эндоскопическое диагностическое исследование

исследования

0,041036

772,1

0,030918

1 149,6

0,030918

1 217,2

 

2.1.5.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

исследования

0,003986

8 310,2

0,00112

9 654,1

0,00112

10 221,7

 

2.1.5.6. Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследования

0,022733

1 340,8

0,015192

2 380,9

0,015192

2 520,9

 

2.1.5.7. Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследования

0,067507

434,0

0,102779

460,9

0,102779

488,0

2.1.6. Диспансерное наблюдение, в том числе:

комплексное посещение

0,239247

2 229,9

0,261736

2 367,9

0,261736

2 507,1

2.1.6.1. Онкологических заболеваний

комплексное посещение

0,033343

3 142,3

0,045050

3 336,8

0,045050

3 533,0

2.1.6.2. Сахарного диабета

комплексное посещение

0,024291

1 186,4

0,059800

1 259,8

0,059800

1 333,9

2.1.6.3. Болезней системы кровообращения

комплексное посещение

0,097609

2 638,1

0,125210

2 801,4

0,125210

2 966,1

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная помощь), для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе:

случаев
лечения

0,072352

27 384,8

0,035662

36744,8

0,035662

38521,7

3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю «онкология» медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев
лечения

0,012569

77288,4

0,010964

81147,4

0,010964

85071,5

3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев
лечения

     0,0008295

108 426,4

     0,00056

110957,0

     0,00056

113398,1

3.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев
лечения

0,000669

142 711,1

0,000277

149 836,7

0,000277

157 082,4

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе:

случаев госпитализации

0,170758

43 548,4

0,16222

49158,0

0,153683

56117,9

4.1. Для оказания медицинской помощи по профилю «онкология» медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев
госпитализации

 0,010183

94365,2

0,008926

99754,3

0,008926

105202,8

5. Медицинская реабилитация

x

x

x

x

x

x

x

5.1. В амбулаторных условиях

комплексных посещений

0,003116

21618,9

0,003116

22 957,0

0,003116

24 306,7

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев
лечения

0,001957

25 430,6

0,002601

26 700,4

0,002601

27991,6

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев
госпитализации

0,005076

 

46 995,3

 

0,005426

49762,5

0,005426

52557,4

                         

 

Прогнозный объем оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями в стационарных условиях, - 10226 случаев лечения, в том числе ВМП - 713 случаев лечения и в условиях дневных стационаров – 2 743 случаев лечения.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены на одного жителя в год, на одно застрахованное лицо по ОМС и отражены в таблице № 3 «Сводный расчет стоимости Программы на 2024 год» и
таблице № 4 «Стоимость Программы по источникам финансирования на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» настоящего раздела.

Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями,
на 1 жителя/застрахованное лицо на 2024 год представлен в приложении № 4 к Программе.

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи, финансируемые в рамках программы ОМС,
на 1 застрахованное лицо с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи отражены в приложении № 5 к Программе.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, районных центрах и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации, устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях (включая врачебные амбулатории), расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.

Базовый подушевой норматив финансирования центральных районных, районных и участковых больниц, обслуживающих взрослое население, а также медицинских организаций, обслуживающих взрослое городское население, должен быть единым. Применение понижающих коэффициентов к нему недопустимо.

Базовый подушевой норматив финансирования для федеральных медицинских организаций и негосударственных медицинских организаций, являющихся единственными медицинскими организациями в конкретном населенном пункте не может быть ниже базового подушевого норматива финансирования для медицинских организаций Калужской области, расположенных в городах. Финансовое обеспечение указанных  медицинских организаций рассчитывается исходя из численности прикрепленного к ним взрослого  населения и среднего размера подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц с учетом установленных в тарифном соглашении коэффициентов половозрастного состава и коэффициентов дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек.

При невозможности проведения в конкретной медицинской организации, к которой прикреплён застрахованный гражданин, исследований или консультаций специалистов, учтенных в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц, такие медицинские услуги оказываются в иных медицинских организациях по направлению врача и оплачиваются в порядке, установленном в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Размер финансового обеспечения фельдшерских  здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2024 год:

для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей, - 1 230,5 тыс. рублей;

для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 901 до 1500 жителей, - 2460,9 тыс. рублей;

для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1501 до 2000 жителей, - 2 907,1 тыс. рублей.

В случае оказания медицинской помощи указанными пунктами женщинам репродуктивного возраста, но при отсутствии в указанных пунктах акушеров, полномочия по работе с такими женщинами осуществляются фельдшером или медицинской сестрой (в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем). В этом случае размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов устанавливается с учетом отдельного повышающего коэффициента, рассчитывающегося с учетом доли женщин репродуктивного возраста в численности прикрепленного населения.

Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей и более 2000 жителей, устанавливается субъектом Российской Федерации с учетом понижающего или повышающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским здравпунктом или фельдшерско-акушерским пунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей и обслуживающего от 1501 до 2000 жителей.

Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты, исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднего размера их финансового обеспечения.

 

 

Таблица 3

Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2024 год

 

Виды и условия оказания медицинской помощи


 строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе <*>:

1

 

X

X

4 827,3

X

5 184 474,96

X

23

1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС, в том числе:

2

вызов

0,0153

3 057,60

46,78

X

50 242,90

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

3

вызов

0,01

3 057,60

30,58

X

32 838,50

X

X

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

4

вызов

0,00007781

6 578,20

0,51

 

549,724

 

 

2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:

5

 

X

X

X

X

X

X

X

2.1. В амбулаторных условиях:

6

 

X

X

X

X

X

X

X

2.1.1. С профилактической и иными целями, в том числе:

7

посещение

0,584

563,3

328,9

X

353 309,46

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

7.1

посещение

0,07749

520,20

40,31

X

43 293,1

X

X

2.1.1.1. В связи с оказанием медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией

7.2

посещение

0,019

2 377,18

45,17

X

48 508,55

X

X

2.1.2. В связи с заболеваниями - обращений, в том числе:

8

обращение

0,115

1 633,60

187,9

X

201 765,18

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

8.1

обращение

 

 

 

X

 

X

X

2.2. В условиях дневных стационаров, в том числе:

9

случай лечения

 

 

 

X

 

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

9.1

случай лечения

 

 

 

X

 

X

X

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:

10

случай лечения

0,0024

17 650,8

42,4

X

45 496,53

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

10.1

случай лечения

 

 

 

X

 

X

X

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

11

 

 

 

 

X

 

X

X

4.1. В условиях дневных стационаров, в том числе:

12

случай лечения

 

 

 

X

 

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

12.1

случай лечения

 

 

 

X

 

X

X

4.2. В условиях круглосуточных стационаров, в том числе:

13

случай госпитали-зации

0,01104

102 172,90

1 127,98

X

1 211 455,48

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13.1

случай госпитали-зации

0,0052

17 780,70

92,46

X

99 301,28

X

X

4.2.1. Медицинская помощь пациентам с ВИЧ- инфекцией в условиях круглосуточных стационаров

13.2

случай госпитали-зации

0,00026

187 958,39

48,87

X

52 485,31

X

X

5. Паллиативная медицинская помощь:

14

 

X

X

X

X

X

X

X

5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего, в том числе:

15

посещение

0,024

 

 

X

26 852,31

X

X

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

15.1

посещение

0,0176

506,40

8,91

X

9 572,14

X

X

посещения на дому выездными патронажными бригадами

15.2

посещение

0,0064

2 514,0

16,0

X

17 280,17

X

X

5.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

16

койко-день

0,0736

2 992,3

220,23

X

236 529,66

X

X

5.3. Оказываемая в условиях дневного стационара

16.1

случай лечения

 

 

 

X

 

X

X

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

17

 

X

X

2 565,18

X

2 754 994,67

X

X

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

18

 

X

X

144,32

X

155 000,00

X

X

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС

19

 

X

X

 

X

 

X

 

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

 

X

X

X

17 784,1

X

17 558 291,8

77

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (сумма строк 37 + 51 + 67)

21

вызов

0,29

3 657,3

X

1 060,6

X

1 047 142,1

X

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

22

X

X

X

X

X

X

X

X

2.1. В амбулаторных условиях:

23

X

X

X

X

X

X

X

X

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1 + 53.1 + 69.1), из них:

23.1

посещения/

комплекс-ные посещения

2,777747

822,7

X

 2 285,1

X

2 256 110,5

X

для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 39.1.1 + 53.1.1 + 69.1.1)

23.1.1

комплекс-ное посещение

0,263429

2 240,2

X

590,1

X

582 642,4

X

для проведения диспансеризации, всего (сумма строк 39.1.2 + 53.1.2 + 69.1.2), в том числе:

23.1.2

комплекс-ное посещение

0,308573

2 735,2

X

844,0

X

833 295,1

X

для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 39.1.2.1 + 53.1.2.1 + 69.1.2.1)

23.1.2.1

комплекс-ное посещение

0,063230

1 177,4

X

74,4

X

73 501,5

X

для посещений с иными целями (сумма строк 39.1.3 + 53.1.3 + 69.1.3)

23.1.3

посещения

2,205745

385,8

X

851,0

X

840 173,0

X

для ведения школ для больных сахарным диабетом (сумма строк 39.1.3.1 + 53.1.3.1 + 69.1.3.1)

23.1.3.1

посещения

0,008493

1 227,7

X

10,4

X

10 294,0

X

2.1.2. В неотложной форме (сумма строк 39.2 + 53.2 + 69.2)

23.2

посещение

0,54

836,3

X

451,6

X

445 869,2

X

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего (сумма строк 39.3 + 53.3 + 69.3), из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

23.3

обращение

1,7877

1 983,6

X

3 546,0

X

3 501 024,8

X

компьютерная томография (сумма строк 39.3.1 + 53.3.1 + 69.3.1)

23.3.1

исследова-ния

0,071375

2 596,8

X

185,3

X

182 996,0

X

магнитно-резонансная томография (сумма строк 39.3.2 + 53.3.2 + 69.3.2)

23.3.2

исследова-ния

0,038306

2 268,8

X

86,9

X

85 805,3

X

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 39.3.3 + 53.3.3 + 69.3.3)

23.3.3

исследова-ния

0,068484

714,6

X

48,9

X

48 315,7

X

эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 39.3.4 + 53.3.4 + 69.3.4)

23.3.4

исследова-ния

0,041036

772,1

X

31,7

X

31 281,6

X

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 39.3.5 + 535.3.5 + 69.3.5)

23.3.5

исследова-ния

0,003986

8 310,2

X

33,1

X

32 700,5

X

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 39.3.6 + 53.3.6 + 69.3.6)

23.3.6

исследова-ния

0,022733

1 340,8

X

30,5

X

30 092,2

X

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (сумма строк 39.3.7 + 53.3.7 + 69.3.7)

23.3.7

исследова-ния

0,067507

434,00

X

29,3

X

28 926,1

X

диспансерное наблюдение (сумма строк 39.4 + 53.4 + 69.4), в том числе:

23.4

комплекс-ное посещение

0,239247

2 229,90

X

533,5

X

526 724,7

X

онкологических заболеваний

23.4.1

комплекс-ное посещение

0,033343

3 142,3

X

104,8

X

103 444,5

 

сахарного диабета

23.4.2

комплекс-ное посещение

0,024291

1 186,4

X

28,8

X

28 453,4

 

болезней системы кровообращения

23.4.3

комплекс-ное посещение

0,097609

2 638,1

X

257,5

X

254 233,7

 

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 40 + 54 + 70), в том числе:

24

случай лечения

0

0,00

X

0,00

X

0,00

X

2.2.1. Медицинская помощь по профилю «онкология» (сумму строк 40.1 + 54.1 + 70.1)

24.1

случай лечения

0

0,00

X

0,00

X

0,00

X

2.2.2. При экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 40.2 + 54.2 + 70.2)

24.2

случай

0

0,00

X

0,00

X

0,00

X

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 24 + 27), в том числе:

25

случай лечения

0,072352

27 384,8

X

1 981,3

X

 

 1 956 176,2

X

3.1. Для медицинской помощи по профилю «онкология», в том числе (сумма строк 24.1 + 27.1):

25.1

случай лечения

0,012569

77 288,4

X

971,4

X

959 071,8

X

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 24.2 + 27.2):

25.2

случай

0,0008295

108 426,40

X

89,9

X

88 801,2

X

3.3. Для медицинской помощи при гепатите С (противовирусная терапия), всего, в том числе:

25.3

случай лечения

0,000669

142 711,1

X

95,4

X

94 189,3

X

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:

26

X

X

X

X

X

X

X

X

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 43 + 57 + 73), включая:

27

случай лечения

0,072352

27 384,8

X

1 981,3

X

 

 1 956 176,2

X

4.1.1. Медицинскую помощь по профилю «онкология» (сумма строк 43.1 + 57.1 + 73.1):

27.1

случай лечения

0,012569

77 288,4

X

971,4

X

959 071,8

X

4.1.2. Медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 43.2 + 57.2 + 73.2)

27.2

случай

0,0008295

108426,40

X

89,9

X

88 801,2

X

4.1.3. Для медицинской помощи при гепатите С (противовирусная терапия), всего, в том числе:

27.3

случай лечения

0,000669

142711,1

X

95,4

X

94 189,3

X

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 44 + 58 + 74), в том числе:

28

случай госпитали-зации

0,170758

43 548,4

X

7 436,2

X

7 341 827,6

X

4.2.1. Медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 44.1 + 58.1 + 74.1)

28.1

случай госпитали-зации

0,010183

94 365,2

X

960,9

X

948 747,7

X

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 44.2 + 58.2 + 74.2)

28.2

случай госпитали-зации

0,005850

193 403,7

X

1 133,5

X

1 119 099,8

X

5. Медицинская реабилитация:

29

X

X

X

X

X

X

X

X

5.1. В амбулаторных условиях (сумма строк 46+60+76)

30

комплекс-ные посещения

0,003116

21 618,90

X

67,4

X

66 499,7

X

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 47+61+77)

31

случай лечения

0,001957

25 430,6

X

49,8

X

49 131,9

X

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 48+62+78)

32

случай госпитали-зации

0,005076

46 995,3

X

238,6

X

235 540,4

X

6. Паллиативная медицинская помощь

33

X

 

 

X

 

X

 

X

6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего (равно строке 63.1), в том числе:

33.1

посещений

0

0,00

X

0,00

X

0,00

X

6.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами (равно строке 63.1.1)

33.1.1

посещений

0

0,00

X

0,00

X

0,00

X

6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 63.1.2)

33.1.2

посещений

0

0,00

X

0,00

X

0,00

X

6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 63.2)

33.2

койко-день

0

0,00

X

0,00

X

0,00

X

6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара (равно строке 63.3)

33.3

случай лечения

0

0,00

X

0,00

X

0,00

X

7. Расходы на ведение дела СМО (сумма строк 49+64+79)

34

-

X

X

X

134,0

X

132 244,7

X

8. Иные расходы (равно строке 65)

35

-

X

X

X

 

X

 

X

из строки 20:

36

 

X

X

X

17 784,1

X

17 558 291,8

 

I. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (за счет субвенции ФОМС)

37

вызов

0,29

3 657,3

X

1 060,6

X

1  047 142,10

X

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

38

X

X

X

X

X

X

X

X

2.1. В амбулаторных условиях:

39

X

X

X

X

X

X

X

X

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1.1 + 39.1.2 + 39.1.3), из них:

39.1

посещения/

комплекс-ные посещения

2,777747

822,7

X

 2 285,1

X

2 256 110,5

X

для проведения профилактических медицинских осмотров

39.1.1

комплекс-ное посещение

0,263429

2 240,2

X

590,1

X

582 642,4

X

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

39.1.2

комплекс-ное посещение

0,308573

2 735,2

X

844,0

X

833 295,1

X

для проведения углубленной диспансеризации

39.1.2.1

комплекс-ное посещение

0,063230

1 177,4

X

74,4

X

73 501,5

X

для посещений с иными целями

39.1.3

посещения

2,205745

385,8

X

851,0

X

840 173,0

X

для ведения школ для больных сахарным диабетом

39.1.3.1

посещения

0,008493

1 227,7

X

10,4

X

10 294,0

X

2.1.2. В неотложной форме

39.2

посещение

0,54

836,30

X

451,6

X

445 869,2

X

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

39.3

обращение

1,7877

1 983,6

X

3 546,0

X

3 501 024,8

X

компьютерная томография

39.3.1

исследова-ния

0,071375

2 596,8

X

185,3

X

182 996,0

X

магнитно-резонансная томография

39.3.2

исследова-ния

0,038306

2 268,8

X

86,9

X

85 805,3

X

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

39.3.3

исследова-ния

0,068484

714,6

X

48,9

X

48 315,7

X

эндоскопическое диагностическое исследование

39.3.4

исследова-ния

0,041036

772,1

X

31,7

X

31 281,6

X

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

39.3.5

исследова-ния

0,003986

8 310,2

X

33,1

X

32 700,5

X

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

39.3.6

исследова-ния

0,022733

1 340,8

X

30,5

X

30 092,2

X

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

39.3.7

исследова-ния

0,067507

434,0

X

29,3

X

28 926,1

X

диспансерное наблюдение

39.4

комплекс-ное посещение

0,239247

2 229,9

X

533,5

X

526 724,7

X

онкологических заболеваний

39.4.1

комплекс-ное посещение

0,033343

3 142,3

X

104,8

X

103 444,5

 

сахарного диабета

39.4.2

комплекс-ное посещение

0,024291

1 186,4

X

28,8

X

28 453,4

 

болезней системы кровообращения

39.4.3

комплекс-ное посещение

0,097609

2 638,1

X

257,5

X

254 233,7

 

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 40.1 + 40.2), в том числе:

40

случай лечения

 

X

 

X

X

X

 

X

 

X

X

2.2.1. Для медицинской помощи по профилю «онкология»

40.1

случай лечения

 

 

X

 

 

X

X

X

X

 

 

X

X

2.2.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

40.2

случай

 

X

 

X

X

X

X

 

X

X

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

41

случай лечения

0,072352

27 384,8

X

1 981,3

X

 

 1 956 176,2

X

3.1. Для медицинской помощи по профилю «онкология»

41.1

случай лечения

0,012569

77 288,4

X

971,4

X

959 071,8

X

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

41.2

случай

0,0008295

108 426,4

X

89,9

X

88 801,2

X

3.3. Для медицинской помощи при гепатите С (противовирусная терапия), всего, в том числе:

41.3

случай лечения

0,000669

142 711,1

X

95,4

 

94 189,3

X

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:

42

X

X

X

X

     

X

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации

43

случай лечения

0,072352

27 384,8

X

1 981,3

X

 

 1 956 176,2

X

4.1.1. Для медицинской помощи по профилю «онкология»

43.1

случай лечения

0,012569

77 288,4

X

971,4

X

959 071,8

X

4.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

43.2

случай

0,0008295

108 426,40

X

89,9

X

88 801,2

X

3.3. Для медицинской помощи при гепатите С (противовирусная терапия), всего, в том числе:

43.3

случай лечения

0,000669

142 711,1

X

95,4

 

94 189,3

X

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

44

случай госпитали-зации

0,170758

43 548,4

X

7 436,2

X

7 341 827,6

X

4.2.1. Для медицинской помощи по профилю «онкология»

44.1

случай госпитали-зации

0,010183

94 365,2

X

960,9

X

948 747,7

X

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

44.2

случай госпитали-зации

0,005850

193 403,7

X

1 133,5

X

1 119 099,8

X

5. Медицинская реабилитация:

45

X

X

X

X

     

X

5.1. В амбулаторных условиях

46

комплекс-ные посещения

0,003116

21618,9

X

67,4

X

66 499,7

X

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

47

случай лечения

0,001957

25 430,6

X

49,8

X

49 131,9

X

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

48

случай госпитали-зации

0,005076

46 995,3

X

238,6

X

235 540,40

X

6. Расходы на ведение дела СМО

49

-

X

X

X

134,0

X

132 244,7

X

II. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой:

50

-

X

X

X

 

X

 

 

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

51

вызов

 

 

X

 

X

 

X

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

52

-

X

X

X

X

X

X

X

2.1. В амбулаторных условиях:

53

X

X

X

X

X

X

X

X

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего, в том числе:

53.1

посещения/

комплекс-ные посещения

 

 

X

 

X

 

X

для проведения профилактических медицинских осмотров

53.1.1

комплекс-ное посещение

 

 

X

 

X

 

X

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

53.1.2

комплекс-ное посещение

 

 

X

 

X

 

X

для проведения углубленной диспансеризации

53.1.2.1

комплекс-ное посещение

 

 

X

 

X

 

X

для посещений с иными целями

53.1.3

посещения

 

 

X

 

X

 

X

для ведения школ для больных сахарным диабетом

53.1.3.1

посещения

   

X

 

X

 

X

2.1.2. В неотложной форме

53.2

посещение

 

 

X

 

X

 

X

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

53.3

обращение

 

 

X

 

X

 

X

компьютерная томография

53.3.1

исследова-ния

 

 

X

 

X

 

X

магнитно-резонансная томография

53.3.2

исследова-ния

 

 

X

 

X

 

X

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

53.3.3

исследова-ния

 

 

X

 

X

 

X

эндоскопическое диагностическое исследование

53.3.4

исследова-ния

 

 

X

 

X

 

X

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

53.3.5

исследова-ния

 

 

X

 

X

 

X

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

53.3.6

исследова-ния

 

 

X

 

X

 

X

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

53.3.7

исследова-ния

 

 

X

 

X

 

X

диспансерное наблюдение

53.4

комплекс-ное посещение

 

 

X

 

X

 

X

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 54.1 + 54.2), в том числе:

54

случаев лечения

 

 

X

 

X

 

X

2.2.1. Для медицинской помощи по профилю «онкология»

54.1

случай лечения

 

 

X

 

X

 

X

2.2.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

54.2

случай

 

 

X

 

X

 

X

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

55

случай лечения

 

 

X

 

X

 

X

3.1. Для медицинской помощи по профилю «онкология»

55.1

случай лечения

 

 

X

 

X

 

X

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

55.2

случай

 

 

X

 

X

 

X

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:

56

X

X

X

X

X

X

X

X

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

57

случай лечения

 

 

X

 

X

 

X

4.1.1. Для медицинской помощи по профилю «онкология»

57.1

случай лечения

 

 

X

 

X

 

X

4.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

57.2

случай

 

 

X

 

X

 

X

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

58

случай госпитали-зации

 

 

X

 

X

 

X

4.2.1. Для медицинской помощи по профилю «онкология»

58.1

случай госпитали-зации

 

 

X

 

X

 

X

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

58.2

случай госпитали-зации

 

 

X

 

X

 

X

5. Медицинская реабилитация:

59

X

X

X

X

X

X

X

X

5.1. В амбулаторных условиях

60

комплекс-ные посещения

 

 

X

 

X

 

X

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

61

случай лечения

 

 

X

 

X

 

X

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

62

случай госпитали-зации

 

 

X

 

X

 

X

6. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

63

X

 

 

X

 

X

 

X

6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего, включая:

63.1

посещений

 

 

X

 

X

 

X

6.1.1. Посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

63.1.1

посещений

 

 

X

 

X

 

X

6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами

63.1.2

посещений

 

 

X

 

X

 

X

6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

63.2

койко-день

 

 

X

 

X

 

X

6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара

63.3

случай лечения

 

 

X

 

X

 

X

7. Расходы на ведение дела СМО

64

-

X

X

X

 

X

 

X

8. Иные расходы (равно строке 35)

65

-

X

X

X

 

X

 

X

III. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):

66

 

X

X

X

 

X

 

 

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

67

вызов

 

 

X

 

X

 

X

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

68

X

X

X

X

X

X

X

X

2.1. В амбулаторных условиях:

69

X

X

X

X

X

X

X

X

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, из них:

69.1

посещения/ комплекс-ные посещения

 

 

X

 

X

 

X

для проведения профилактических медицинских осмотров

69.1.1

комплекс-ное посещение

 

 

X

 

X

 

X

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

69.1.2

комплекс-ное посещение

 

 

X

 

X

 

X

для проведения углубленной диспансеризации

69.1.2.1

комплекс-ное посещение

 

 

X

 

X

 

X

для посещений с иными целями

69.1.3

посещения

 

 

X

 

X

 

X

для ведения школ для больных сахарным диабетом

69.1.3.1

посещения

   

X

 

X

 

X

2.1.2. В неотложной форме

69.2

посещение

 

 

X

 

X

 

X

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

69.3

обращение

 

 

X

 

X

 

X

компьютерная томография

69.3.1

исследова-ния

 

 

X

 

X

 

X

магнитно-резонансная томография

69.3.2

исследова-ния

 

 

X

 

X

 

X

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

69.3.3

исследова-ния

 

 

X

 

X

 

X

эндоскопическое диагностическое исследование

69.3.4

исследова-ния

 

 

X

 

X

 

X

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

69.3.5

исследова-ния

 

 

X

 

X

 

X

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

69.3.6

исследова-ния

 

 

X

 

X

 

X

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

69.3.7

исследова-ния

 

 

X

 

X

 

X

диспансерное наблюдение

69.4

комлексное посещение

 

 

X

 

X

 

X

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 70.1 + 70.2)

70

случай лечения

           

 

2.2.1. Для медицинской помощи по профилю «онкология»

70.1

случай лечения

 

 

 

 

 

 

 

2.2.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

70.2

случай

 

 

X

 

X

 

X

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

71

случай лечения

 

 

X

 

X

 

X

3.1. Для медицинской помощи по профилю «онкология»

71.1

случай лечения

 

 

X

 

X

 

X

3.2. При экстракорпоральном оплодотворении

71.2

случай

 

 

X

 

X

 

X

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:

72

X

X

X

X

X

X

X

X

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

73

случай лечения

 

 

 

 

 

 

 

4.1.1. Для медицинской помощи по профилю «онкология»

73.1

случай лечения

 

 

 

 

 

 

 

4.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

73.2

случай

 

 

 

 

 

 

 

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

74

случай госпитали-зации

 

 

 

 

 

 

 

4.2.1. Для медицинской помощи по профилю «онкология»

74.1

случай госпитали-зации

 

 

 

 

 

 

 

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

74.2

случай госпитали-зации

 

 

 

 

 

 

 

5. Медицинская реабилитация:

75

X

X

X

X

X

X

X

X

5.1. В амбулаторных условиях

76

комплекс-ные посещения

 

 

 

 

 

 

 

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

77

случай лечения

 

 

 

 

 

 

 

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

78

случай госпитали-зации

 

 

 

 

 

 

 

6. Расходы на ведение дела СМО

79

 

X

X

X

 

X

 

X

ИТОГО (сумма строк 01 + 19 + 20)

80

 

X

X

4 827,3

17 784,1

5 184 474,96

17 558 291,8

100

                   

 

<*> В процессе исполнения бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области формируется нормированный страховой запас финансовых средств на 2024 год в сумме 1945041,6 тыс. рублей.

 

Таблица 4

 

Стоимость Программы по источникам финансирования на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов

 

Источники финансового обеспечения Программы

№ стр.

Утвержденная стоимость Программы

2024 год

2025 год

2026 год

ВСЕГО (тыс. руб.)

На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

ВСЕГО (тыс. руб.)

На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

ВСЕГО (тыс. руб.)

На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

Стоимость Программы, всего, в том числе:

1

22 742 766,8

X

23 881 021,9

X

25 138 020,8

X

I. Средства областного бюджета Калужской области

2

5 184 474,96

4 827,3

5 095 707,4

4 733,3

5 087 376,2

4712,7

II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего <*>

3

17 558 291,8

17784,1

18 785 314,5

19 026,86

20 050 644,6

20 308,46

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования <*>, в том числе:

4

17 558 291,8

17784,06

18 785 314,5

19 026,86

20 050 644,6

20 308,46

1.1. Субвенции из бюджета ФОМС

5

17 558 291,8

17784,06

18 785 314,5

19 026,86

20 050 644,6

20 308,46

1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета Калужской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования

6

-

-

-

-

-

-

1.3. Прочие поступления

7

-

-

-

-

-

-

2. Межбюджетные трансферты областного бюджета Калужской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:

8

-

-

-

-

-

-

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Калужской области в бюджет Территориаль-ного фонда обязательного медицинского страхования Калужской области на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

9

-

-

-

-

-

-

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Калужской области в бюджет Территориаль-ного фонда обязательного медицинского страхования Калужской области на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

-

-

-

-

-

-

<*> Без учета расходов на обеспечение Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калужской области (далее - ТФОМС) своих функций

Справочно

Всего

(тыс. руб.)

На 1 застрахованное лицо (руб.)

Всего

(тыс. руб.)

На 1 застрахо-ванное лицо (руб.)

Всего

(тыс. руб.)

На 1 застрахо-ванное лицо (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций

146555,1

148,44

146 555,1

148,44

146 555,1

148,44

 

VII. Порядок и условия предоставления медицинской помощи

 

7.1. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы:

- пропаганда здоровья и лучших практик здорового образа жизни;

- обучение самосохранительным и здоровьесберегающим технологиям организации жизнедеятельности; формирование навыков здорового образа жизни;

- усиление методического и пропагандистского обеспечения профилактики факторов риска неинфекционных заболеваний;

- мероприятия по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;

- проведение профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

- реализация информационно-коммуникационной кампании по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C, в том числе с участием социально ориентированных некоммерческих организаций, в том числе с привлечением средств массовой информации;

- проведение мероприятий по раннему выявлению, профилактике вирусного гепатита C, а также повышению настороженности населения в отношении гепатита C.

7.2. Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи.

Медицинская помощь предоставляется гражданам на следующих условиях:

7.2.1. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:

- определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;

- направление лечащим врачом пациента на плановую госпитализацию в случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения.

7.2.2. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях:

- размещение пациентов в палатах на четыре и более мест;

- одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях независимо от возраста ребенка в течение всего периода лечения. Плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается при совместном нахождении в медицинской организации:

1) с ребенком-инвалидом, который в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выданной по результатам проведения медико-социальной экспертизы, имеет ограничения основных категорий жизнедеятельности человека второй и (или) третьей степеней выраженности (ограничения способности к самообслуживанию, и (или) самостоятельному передвижению, и (или) ориентации, и (или) общению, и (или) обучению, и (или) контролю своего поведения), - независимо от возраста ребенка-инвалида;

2) с ребенком до достижения им возраста четырех лет;

3) с ребенком в возрасте старше четырех лет - при наличии медицинских показаний.

 

Перечень медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)

 

Таблица 5

 

№ п/п

Наименование показаний

Код диагноза по МКБ-10

Медицинские показания к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)

1

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

B20 - B24

2

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

E84

3

Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных тканей

C81 - C96

4

Термические и химические ожоги

T2 - T32

5

Заболевания, вызванные метициллин (оксациллин)-резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком:

 

5.1

Пневмония

J15.2, J15.8

5.2

Менингит

G00.3, G00.8

5.3

Остеомиелит

M86, B95.6, B96.8

5.4

Острый и подострый инфекционный эндокардит

I33.0

5.5

Инфекционно-токсический шок

A48.3

5.6

Сепсис

A41.0, A41.8

5.7

Недержание кала (энкопрез)

R15, F98.1

5.8

Недержание мочи

R32, N39.3, N39.4

5.9

Заболевание, сопровождающееся тошнотой и рвотой

R11

Эпидемиологические показания к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)

 

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

A00 - A99, B00 - B19, B25 - B83, B85 - B99

 

- одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком на протяжении всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении с ребенком до четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний - плата за создание дополнительных условий пребывания в стационаре, включая предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

7.2.3. Предоставление детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию несовершеннолетним, относящимся к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, осуществляется в приоритетном порядке.

7.2.4. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов, при этом:

сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 3 рабочих дней;

сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);

сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) 14 рабочих дней со дня назначения;

сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;

срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания;

сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. С учетом транспортной доступности время доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме до пациента, находящегося в сельской местности, составляет не более 60 минут с момента ее вызова.

При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в сроки, установленные настоящим разделом.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

7.2.5. В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, предоставляются транспортные услуги с сопровождением его медицинским работником.

Данные услуги оказываются пациенту без взимания платы.

Транспортное средство предоставляется медицинской организацией, в которой пациент находится на стационарном лечении, по предварительной договоренности с медицинской организацией, оказывающей медицинскую услугу диагностики или консультирования.

Медицинский работник, сопровождающий пациента, ожидает пациента и сопровождает его в медицинскую организацию, где пациент находится на стационарном лечении.

7.2.6. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача).

При оказании первичной медико-санитарной (доврачебной, врачебной, специализированной) медицинской помощи в амбулаторных условиях гарантируются:

1) право на выбор медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи.

Первичная медико-санитарная помощь гражданам оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками с профессиональным медицинским образованием по территориально-участковому принципу.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин вправе выбрать иную медицинскую организацию, не обслуживающую территорию проживания, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Выбор осуществляется из перечня медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе программы ОМС (прилагается).

Для выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации. Для получения специализированной медицинской помощи в плановом порядке выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача с учетом соблюдения порядков и условий оказания медицинской помощи, установленных Программой;

2) право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

При выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи граждане дают информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства.

7.2.7. Условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних.

Диспансеризация населения осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» (в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.11.2020 № 1235н), от 21.04.2022 № 275н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью», от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (в ред. приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2018 № 410н, от 13.06.2019 № 396н, от 19.11.2020 № 1235н), от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (в ред. приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.02.2022 № 44н, от 07.07.2023 № 352н, от 28.09.2023 № 515н). В соответствии с вышеперечисленными правовыми нормами диспансеризация детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, пребывающих в стационарных учреждениях, детей-сирот, усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся в медицинских организациях, определенных министерством здравоохранения Калужской области и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по проведению диспансеризации. Общая продолжительность I этапа диспансеризации детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, пребывающих в стационарных учреждениях, детей-сирот, усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, должна составлять не более 10 рабочих дней, при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность - не более 45 рабочих дней (I и II этапы). Общая продолжительность I этапа профилактического осмотра должна составлять не более 20 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность профилактического осмотра должна составлять не более 45 рабочих дней (I и II этапы).

Из групп населения в возрасте 18 лет и старше профилактический медицинский осмотр и диспансеризация осуществляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (в ред. приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.02.2022 № 44н, от 07.07.2023 № 352н, от 28.09.2023 № 515н)

и проводится следующим категориям: работающие граждане; неработающие граждане; лица, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме. Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

1) в качестве самостоятельного мероприятия;

2) в рамках диспансеризации;

3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

Перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, определяется в соответствии с вышеуказанным приказом.

Диспансеризация проводится один раз в три года согласно утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации возрастным периодам (21 год, 24 года, 27 лет и т.д.) в возрасте от 18 до 39 лет включительно. В возрасте 40 лет и старше диспансеризация проводится ежегодно, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:

а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

б) лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лиц, награжденных знаком «Житель осажденного Севастополя» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста, и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).

Результаты приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с пометкой «Профилактический медицинский осмотр» или «Диспансеризация».

7.2.8. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется бесплатно в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным Правительством Российской Федерации и стандартами медицинской помощи.

Назначение лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии с требованиями, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета:

- граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг согласно Федеральному закону «О государственной социальной помощи», в соответствии с приложением № 1, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р (в ред. распоряжений Правительства Российской Федерации от 26.04.2020 № 1142-р, от 12.10.2020 № 2626-р, от 23.11.2020 № 3073-р, от 23.12.2021 № 3781-р, от 30.03.2022 № 660-р, от 24.08.2022 № 2419-р, от 06.10.2022 № 2927-р, от 24.12.2022 № 4173-р, от 09.06.2023 № 1508-р), бесплатно по рецептам лечащих врачей (фельдшеров), имеющих право выписки льготных рецептов;

- граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей, лекарственными препаратами в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р (в ред. распоряжений Правительства Российской Федерации от 26.04.2020 № 1142-р, от 12.10.2020 № 2626-р, от 23.11.2020 № 3073-р, от 23.12.2021 № 3781-р, от 30.03.2022 № 660-р, от 24.08.2022 № 2419-р, от 06.10.2022 № 2927-р, от 24.12.2022 № 4173-р, от 09.06.2023 № 1508-р) (приложение N 3), и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 № 1416 «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (в ред. постановлений Правительства Российской Федерации от 27.03.2020 № 344, от 26.06.2021 № 1025, от 15.02.2023 № 229).

За счет средств областного бюджета бесплатное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении получают:

- граждане в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50 % скидкой со свободных цен, сформированным в объеме не менее утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (в ред. постановлений Правительства Российской Федерации от 10.07.1995 № 685, от 27.12.1997 № 1629, от 03.08.1998 № 882, от 05.04.1999 № 374, от 21.09.2000 № 707, от 14.02.2002 № 103). Перечень лекарственных препаратов для льготного отпуска в рамках реализации указанного постановления Правительства Российской Федерации утвержден разделом IX настоящей Программы;

- граждане, страдающие жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, в соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента» (в ред. постановлений Правительства Российской Федерации от 04.09.2012 № 882, от 20.11.2018 № 1390, от 05.06.2020 № 829).

Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами осуществляется в соответствии с Федеральным законом «О донорстве крови и ее компонентов», постановлением Правительства Российской Федерации от 22.06.2019 № 797 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».

7.2.9. Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому.

С учетом медицинских показаний, условий проживания граждане, нуждающиеся в паллиативной медицинской помощи на дому, обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, медицинской организацией, в структуре которой организована выездная патронажная служба.

Обеспечение граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.07.2019 № 505н «Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи».

Выездная патронажная служба организуется в целях оказания гражданам паллиативной медицинской помощи с учетом рекомендаций, содержащихся в медицинской документации.

Выездная патронажная служба оснащается укладкой для оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, формируемой в соответствии с примерным перечнем изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов, входящих в укладку для оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Пациентам с хроническим болевым синдромом врач выездной патронажной бригады дает рекомендации по лечению болевого синдрома. Обеспечение пациента сильнодействующими лекарственными препаратами, наркотическими или психотропными веществами, требующимися для лечения болевого синдрома, осуществляется медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по месту жительства гражданина.

При выписке пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом, из медицинской организации, оказывающей паллиативную помощь в стационарных условиях, в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь по месту жительства гражданина, сообщается информация о требующихся для лечения болевого синдрома лекарственных препаратах.

При необходимости одновременно с выпиской из истории болезни пациенту выдается на руки запас сильнодействующих лекарственных средств, наркотических или психотропных веществ на срок до 5 дней.

7.2.10. Порядок реализации установленного законодательством права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Калужской области.

В медицинских организациях предоставляется внеочередная медицинская помощь:

- инвалидам войны и гражданам других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона «О ветеранах», в соответствии с Законом Калужской области «О порядке обслуживания в учреждениях здравоохранения отдельных категорий граждан, а также внеочередного оказания им медицинской помощи по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи»;

- медицинским и фармацевтическим работникам организаций здравоохранения, находящихся в ведении Калужской области, в соответствии с Законом Калужской области «О мерах социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников организаций здравоохранения, находящихся в ведении Калужской области»;

- гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в государственных или муниципальных лечебных учреждениях в соответствии с Законом Калужской области «О мерах социальной поддержки граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, в оказании им медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении, а также мерах социальной поддержки при оказании медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих».

Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется при предъявлении документов, устанавливающих право на получение медицинской помощи во внеочередном порядке. Документом, устанавливающим право на получение медицинской помощи во внеочередном порядке, для медицинских и фармацевтических работников является справка, выданная кадровой службой медицинской организации, подтверждающая трудовую деятельность медицинских и фармацевтических работников в этой организации; для граждан, ранее являвшихся медицинскими и фармацевтическими работниками и вышедших на трудовую пенсию по старости (инвалидности), - трудовая книжка или ее заверенная копия.

Информация о порядке реализации установленного законодательством права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Калужской области, размещается в медицинских организациях в доступном для граждан месте. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется руководителями медицинских организаций.

7.2.11. Направление граждан на консультацию и лечение в федеральные специализированные медицинские организации, медицинские организации других субъектов Российской Федерации осуществляется в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации, министерством здравоохранения Калужской области.

7.2.12. Медицинский отбор и направление граждан на санаторно-курортное лечение непосредственно после лечения в стационарных условиях осуществляют медицинские организации Калужской области в порядке, утверждаемом министерством здравоохранения Калужской области. Перечень данных медицинских организаций и перечень заболеваний утверждаются министерством здравоохранения Калужской области.

7.2.13. Условия оказания медицинской помощи, предоставляемой отдельным категориям граждан, проживающим в Калужской области.

Бесплатная плановая медицинская помощь военнослужащим и другим категориям служащих Российской Федерации, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации, оказывается в медицинских организациях по месту прохождения службы (месту жительства) за счет средств соответствующих ведомств.

Иностранным гражданам и лицам без гражданства медицинская помощь оказывается в соответствии с законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации.

Экстренная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями независимо от формы собственности всем лицам по месту обращения независимо от их гражданства и места жительства.

Финансирование всех видов медицинской помощи, оказываемой лицам без определенного места жительства, не имеющим полиса ОМС, осуществляется за счет средств областного бюджета.

7.2.14. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, осуществляющей медицинскую деятельность на территории Калужской области и не участвующей в реализации Программы.

Медицинская помощь в экстренной форме - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, определенных пунктами 6.1 и 6.2 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.04.2008 № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (в ред. приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.01.2012 № 18н).

Возмещение расходов медицинской организации, не участвующей в реализации Программы, на оказание гражданам медицинской помощи в экстренной форме осуществляется за счет средств областного бюджета путем предоставления субсидии на оказание гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области.

Порядок предоставления указанной субсидии устанавливается Правительством Калужской области.

7.2.15. Порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания.

Медицинская реабилитация осуществляется медицинскими организациями или иными организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации. Осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).

При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.

Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При завершении пациентом лечения в условиях стационара и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.

В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.

В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования соответствующего субъекта Российской Федерации), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.

В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий».

7.2.15.1. Медицинская реабилитация взрослых осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых» (в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2022 № 727н).

Медицинская реабилитация осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи в три этапа.

Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: «анестезиология и реаниматология», «неврология», «травматология и ортопедия», «сердечно-сосудистая хирургия», «кардиология», «терапия», «онкология», «нейрохирургия», «пульмонология».

Второй этап медицинской реабилитации для пациентов, требующих круглосуточного наблюдения при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, осуществляется в стационарных условиях в отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, созданных в медицинских организациях, в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.

Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста.

Третий этап медицинской реабилитации осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара (амбулаторное отделение медицинской реабилитации, отделение медицинской реабилитации дневного стационара), в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.

Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста либо по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах.

Медицинская реабилитация на всех этапах осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой.

Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации на первом, втором, третьем этапах применяется шкала реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) в соответствии с приложением № 1 к вышеуказанному приказу.

Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию, подразделяются на четыре группы:

а) медицинские организации первой группы осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара пациентам, состояние которых оценивается 1 - 3 балла по ШРМ, при этом могут использоваться структурные подразделения медицинской организации (отделение (кабинет) лечебной физкультуры, кабинет медицинского массажа, физиотерапевтическое отделение (кабинет) без образования отделения медицинской реабилитации, при соответствии таких структурных подразделений рекомендуемым штатным нормативам и стандартам оснащения в соответствии с приложениями № 14, 15, 17 и 18 к вышеуказанному приказу);

б) медицинские организации второй группы осуществляют медицинскую реабилитацию:

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 1 - 5 баллов по ШРМ;

при оказании первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара пациентам, состояние которых оценивается 1 - 3 балла по ШРМ, при этом могут использоваться структурные подразделения медицинской организации (отделение (кабинет) лечебной физкультуры, кабинет медицинского массажа, физиотерапевтическое отделение (кабинет) без образования отделения медицинской реабилитации, при соответствии таких структурных подразделений рекомендуемым штатным нормативам и стандартам оснащения в соответствии с приложениями № 14, 15, 17 и 18 к вышеуказанному приказу);

при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается
2 - 4 балла по ШРМ, при этом могут использоваться структурные подразделения медицинской организации (отделение (кабинет) лечебной физкультуры, кабинет медицинского массажа, физиотерапевтическое отделение (кабинет) без образования отделения медицинской реабилитации, при соответствии таких структурных подразделений рекомендуемым штатным нормативам и стандартам оснащения в соответствии с приложениями № 7 - 12 к вышеуказанному приказу);

в) медицинские организации третьей группы осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 2 - 6 баллов по ШРМ;

г) медицинские организации четвертой группы - федеральные учреждения, осуществляющие медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 3 - 6 баллов по ШРМ.

7.2.15.2. Медицинская реабилитация детей осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 № 878н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей».

Медицинская реабилитация детей осуществляется в зависимости от сложности проведения медицинской реабилитации (далее - уровень курации) с учетом:

тяжести состояния ребенка (выраженности развившихся нарушений функций, структур и систем организма, ограничения активности у ребенка и его участия во взаимодействии с окружающей средой) - состояние крайне тяжелое, тяжелое, среднетяжелое, легкое);

течения (формы) заболевания - острое, подострое, хроническое;

стадии (периода) течения заболевания - разгар клинических проявлений, рецидив, ремиссия;

наличия осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, ухудшающих течение основного заболевания.

Критерии определения уровней курации:

V уровень курации - крайне тяжелое или тяжелое состояние, с тяжелыми нарушениями функций организма, выраженными в терминологии Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - МКФ); острое течение, стадия обострения или рецидива, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний в любой стадии, ухудшающих течение основного заболевания;

IV уровень курации - тяжелое или среднетяжелое состояние, требующее круглосуточного наблюдения, с тяжелыми и умеренными нарушениями функций организма, выраженными в терминологии МКФ, острое или подострое течение, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) тяжелых или среднетяжелых сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии; тяжелое состояние, хроническое течение, стадия ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) тяжелых или среденетяжелых сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии или при высоком риске возникновения осложнения;

III уровень курации - среднетяжелое состояние, с умеренными нарушениями функций, выраженными в терминологии МКФ, хроническое течение, стадия ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии или при высоком риске возникновения осложнения;

II уровень курации - легкое состояние, с легкими нарушениями функций, выраженными в терминологии МКФ, хроническое течение, стадия ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии;

I уровень курации - удовлетворительное состояние, с легкими нарушениями функций, выраженными в терминологии МКФ, хроническое течение, стадия ремиссии.

Медицинская реабилитация детей осуществляется в три этапа:

Первый этап осуществляется в острый период, в стадии обострения (рецидива) основного заболевания или острый период травмы, послеоперационный период:

при V уровне курации - в стационарных условиях отделений анестезиологии-реанимации или палат реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания, учреждений родовспоможения;

при IV уровне курации - в стационарных условиях профильных отделений медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, учреждений родовспоможения.

Второй этап медицинской реабилитации детей осуществляется после окончания острого (подострого) периода заболевания или травмы, при хроническом течении основного заболевания вне обострения:

при IV, III уровнях курации - в стационарных условиях в реабилитационных центрах или отделениях медицинской реабилитации медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, отделениях медицинской реабилитации, являющихся структурными подразделениями санаторно-курортных организаций;

при III уровне курации - в условиях дневного стационара в реабилитационных центрах или отделениях медицинской реабилитации медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, отделениях медицинской реабилитации, являющихся структурными подразделениями санаторно-курортных организаций.

Третий этап осуществляется после окончания острого (подострого) периода или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения при III, II, I уровнях курации - в условиях дневного стационара и/или в амбулаторных условиях в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную медицинскую помощь.

Медицинская реабилитация детей осуществляется специалистами мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МРК) - группы, объединяющей специалистов, оказывающих медицинскую реабилитацию, с четкой согласованностью и координированностью действий, что обеспечивает целенаправленный подход в реализации целей медицинской реабилитации, и которая формируется на функциональной основе индивидуально для каждого ребенка в зависимости от нозологии, тяжести, периода и особенностей течения заболевания, этапа оказания медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация детей на первом этапе осуществляется специалистами МРК отделения медицинской реабилитации для детей.

Медицинская реабилитация детей на втором этапе осуществляется специалистами МРК специализированных отделений медицинской реабилитации для детей.

Медицинская реабилитация детей на третьем этапе осуществляется в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

 

 

 

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы и осуществляющих деятельность

по медицинской реабилитации

 

Наименование медицинской организации

Условия оказания медицинской реабилитации

Реабилитация пациентов с поражением центральной нервной системы

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области (далее - ГБУЗ КО) «Калужская областная клиническая больница»

круглосуточный стационар

дневной стационар

амбулаторно

ГБУЗ КО «Городская клиническая больница № 2 «Сосновая роща»

круглосуточный стационар

дневной стационар

амбулаторно

ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6»

круглосуточный стационар

Реабилитация пациентов с травмами и заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»

круглосуточный стационар

дневной стационар

амбулаторно

ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи» им. К.Н.Шевченко

круглосуточный стационар

дневной стационар

Реабилитация пациентов с соматической патологией

ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»

дневной стационар

амбулаторно

ГБУЗ КО «Городская клиническая больница № 2 «Сосновая роща»

круглосуточный стационар

дневной стационар

ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6»

круглосуточный стационар

Медицинская реабилитация детей

ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»

круглосуточный стационар

ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»

круглосуточный стационар

дневной стационар

ГБУЗ КО «Детская городская больница»

дневной стационар

 

При наличии медицинских показаний пациенты направляются в федеральные медицинские организации за пределами региона.

 

Перечень федеральных медицинских организаций, в том числе подведомственных Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации, осуществляющих деятельность по медицинской реабилитации

 

Наименование
медицинской организации

Условия оказания
медицинской реабилитации

Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации

круглосуточный стационар

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр Российской Федерации - федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна»

круглосуточный стационар

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

круглосуточный стационар

дневной стационар

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»

круглосуточный стационар

дневной стационар

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии Федерального медико-биологического агентства»

круглосуточный стационар

дневной стационар

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации

круглосуточный стационар

дневной стационар

Федеральное бюджетное учреждение Реабилитационный и учебный Центр Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

круглосуточный стационар

Федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации «Кристалл»

круглосуточный стационар

Медицинская реабилитация детей

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Министерства здравоохранения Российской Федерации

круглосуточный стационар

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский реабилитационный центр «Детство» Министерства здравоохранения Российской Федерации

круглосуточный стационар

дневной стационар

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства»

круглосуточный стационар

Федеральное государственное бюджетное учреждение Центр реабилитации (для детей с нарушением слуха) Министерства здравоохранения Российской Федерации

круглосуточный стационар»

 

VIII. Критерии доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы

 

№ п/п

Критерии доступности

Единицы измерения

Целевое значение показателя в 2024 году

Целевое значение показателя в 2025 году

Целевое значение показателя в 2026 году

1

Удовлетворенность населения доступностью медицинской помощью, в т.ч.

проценты от числа опрошенных

56,1

56,2

56,3

городского и

51,2

51,3

51,4

сельского населения

58,2

58,3

58,4

2

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу

процент

8,5

8,5

8,5

3

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу

процент

2,2

2,2

2,2

4

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках программы ОМС

процент

16,0

16,5

17

5

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению

процент

60

64

65

6

Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами Калужской области, на территории которой указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства

человек

6

6

6

7

Число пациентов, зарегистрированных на территории Калужской области по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения

человек

6

6

6

8

Доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями

процент

Не менее 70

Не менее 70

Не менее 70

9

Доля пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания и страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, получивших медицинскую помощь в рамках диспансерного наблюдения

процент

40

50

50

10

Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан

процент

65

68

70

№ п/п

Критерии качества

Единицы измерения

Целевое значение показателя в 2024 году

Целевое значение показателя в 2025 году

Целевое значение показателя в 2026 году

11

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года

процент

13,5

14

14

12

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних

процент

12,5

13

13

13

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года

процент

22,2

22,3

22,4

14

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, от общего количества лиц, прошедших указанные осмотры

процент

7,4

7,5

7,6

15

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями

процент

100

100

100

16

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

процент

57,1

58,1

59

17

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению

процент

70,0

70,1

70,2

18

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

процент

13

13

14

19

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению

процент

29,8

30,1

30,3

20

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

процент

43

43

43

21

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания

процент

5

5,1

5,2

22

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры

процент

4,9

5

5,1

23

Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании, при оказании паллиативной медицинской помощи

процент

100

100

100

24

Доля пациентов, обследованных перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий в соответствии с критериями качества проведения программ вспомогательных репродуктивных технологий клинических рекомендаций «Женское бесплодие»

процент

100

100

100

25

Число циклов ЭКО, выполняемых медицинской организацией, в течение одного года

единиц

90

100

110

26

Доля женщин, у которых беременность после применения экстракорпорального оплодотворения (циклов с переносом эмбрионов) завершилась родами, в общем числе женщин, которым были проведены процедуры экстракорпорального оплодотворения (циклы с переносом эмбрионов)

процент

18

20

22

27

Количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы

единиц

170

160

155

28

Количество случаев госпитализации с диагнозом "Бронхиальная астма" на 100 тыс. населения в год

случай госпитализации

115

110

105

29

Количество случаев госпитализации с диагнозом "Хроническая обструктивная болезнь легких" на 100 тыс. населения

случай госпитализации

52

54

56

30

Количество случаев госпитализации с диагнозом "Хроническая сердечная недостаточность" на 100 тыс. населения в год

случай госпитализации

245

248

250

31

Количество случаев госпитализации с диагнозом "Гипертоническая болезнь" на 100 тыс. населения в год

случай госпитализации

282

284

286

32

Количество случаев госпитализации с диагнозом "Сахарный диабет" на 100 тыс. населения в год

случай госпитализации

350

360

380

33

Доля пациентов, прооперированных в течение 2 дней после поступления в стационар по поводу перелома шейки бедра, от всех прооперированных по поводу указанного диагноза

процент

85

90

95

34

Количество пациентов с гепатитом C, получивших противовирусную терапию, на 100 тыс. населения в год

человек

17,6

23,4

29,2

 

Министерством здравоохранения Калужской области проводится оценка эффективности деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда).

 

  1. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий

заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам

врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные

препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой

 

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

Лекарственные формы

A

пищеварительный тракт и обмен веществ

 

 

A02

препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности

 

 

A02B

препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

 

 

A02BA

блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

ранитидин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

 

 

фамотидин

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A02BC

ингибиторы протонного насоса

омепразол

капсулы;

капсулы кишечнорастворимые;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

эзомепразол

капсулы кишечнорастворимые;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой

A02BX

другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

висмута трикалия дицитрат

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A03

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

 

 

A03A

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

 

 

A03AA

синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

мебеверин

капсулы с пролонгированным высвобождением;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

 

 

платифиллин

раствор для подкожного введения

A03AD

папаверин и его производные

дротаверин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A03B

препараты белладонны

 

 

A03BA

алкалоиды белладонны, третичные амины

атропин

капли глазные;

раствор для инъекций

A03F

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 

 

A03FA

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

метоклопрамид

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

раствор для приема внутрь;

таблетки

A04

противорвотные препараты

 

 

A04A

противорвотные препараты

 

 

A04AA

блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов

ондансетрон

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

сироп;

суппозитории ректальные;

таблетки;

таблетки лиофилизированные;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A05

препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

 

 

A05A

препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

 

 

A05AA

препараты желчных кислот

урсодезоксихолевая кислота

капсулы;

суспензия для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A05B

препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства

 

 

A05BA

препараты для лечения заболеваний печени

фосфолипиды + глицирризиновая кислота

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

раствор для внутривенного введения

 

 

янтарная кислота + меглумин + инозин + метионин + никотинамид

раствор для инфузий

A06

слабительные средства

 

 

A06A

слабительные средства

 

 

A06AB

контактные слабительные средства

бисакодил

суппозитории ректальные;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой

 

 

сеннозиды A и B

таблетки

A06AD

осмотические слабительные средства

лактулоза

сироп

 

 

макрогол

порошок для приготовления раствора для приема внутрь;

порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)

A07

противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

 

 

A07B

адсорбирующие кишечные препараты

 

 

A07BC

другие адсорбирующие кишечные препараты

смектит диоктаэдрический

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

суспензия для приема внутрь;

таблетки диспергируемые

A07D

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

 

 

A07DA

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

лоперамид

капсулы;

таблетки;

таблетки жевательные;

таблетки-лиофилизат

A07E

кишечные противовоспалительные препараты

 

 

A07EC

аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

месалазин

суппозитории ректальные;

суспензия ректальная;

таблетки кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки с пролонгированным высвобождением;

гранулы кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой;

гранулы с пролонгированным высвобождением для приема внутрь

 

 

сульфасалазин

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A07F

противодиарейные микроорганизмы

 

 

A07FA

противодиарейные микроорганизмы

бифидобактерии бифидум или

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения;

лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения;

порошок для приема внутрь;

порошок для приема внутрь и местного применения;

суппозитории вагинальные и ректальные;

таблетки

 

 

пробиотик из бифидобактерий бифидум однокомпонентный сорбированный

капсулы;

порошок для приема внутрь

A09

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

 

 

A09A

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

 

 

A09AA

ферментные препараты

панкреатин

гранулы кишечнорастворимые;

капсулы;

капсулы кишечнорастворимые;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой

A10

препараты для лечения сахарного диабета

 

 

A10A

инсулины и их аналоги

 

 

A10AB

инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин аспарт

раствор для подкожного и внутривенного введения

инсулин глулизин

раствор для подкожного введения

инсулин лизпро

раствор для внутривенного и подкожного введения

инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

раствор для инъекций

A10AC

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)

суспензия для подкожного введения

A10AD

инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

инсулин аспарт двухфазный

суспензия для подкожного введения

инсулин деглудек + инсулин аспарт

раствор для подкожного введения

инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)

суспензия для подкожного введения

инсулин лизпро двухфазный

суспензия для подкожного введения

A10AE

инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин гларгин

раствор для подкожного введения

инсулин гларгин + ликсисенатид

раствор для подкожного введения

инсулин деглудек

раствор для подкожного введения

инсулин детемир

раствор для подкожного введения

A10B

гипогликемические препараты, кроме инсулинов

 

 

A10BA

бигуаниды

метформин

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

A10BB

производные сульфонилмочевины

глибенкламид

таблетки

гликлазид

таблетки;

таблетки с модифицированным высвобождением;

таблетки с пролонгированным высвобождением

A10BH

ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)

алоглиптин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

вилдаглиптин

таблетки

гозоглиптин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

линаглиптин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

саксаглиптин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ситаглиптин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эвоглиптин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A10BJ

аналоги глюкагоноподобного пептида-1

дулаглутид <*>

раствор для подкожного введения

ликсисенатид <*>

раствор для подкожного введения

семаглутид <*>

раствор для подкожного введения

A10BK

ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа

дапаглифлозин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ипраглифлозин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эмпаглифлозин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эртуглифлозин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A10BX

другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

репаглинид

таблетки

A11

витамины

 

 

A11C

витамины A и D, включая их комбинации

 

 

A11CA

витамин A

ретинол

драже;

капли для приема внутрь и наружного применения;

капсулы;

мазь для наружного применения;

раствор для приема внутрь (масляный);

раствор для приема внутрь и наружного применения (масляный)

A11CC

витамин D и его аналоги

альфакальцидол

капли для приема внутрь;

капсулы

кальцитриол

капсулы

колекальциферол

капли для приема внутрь;

раствор для приема внутрь (масляный)

A11D

витамин B1 и его комбинации с витаминами B6 и B12

 

 

A11DA

витамин B1

тиамин

раствор для внутримышечного введения

A11G

аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами

 

 

A11GA

аскорбиновая кислота (витамин C)

аскорбиновая кислота

драже;

капли для приема внутрь;

капсулы пролонгированного действия;

порошок для приготовления раствора для приема внутрь;

порошок для приема внутрь;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

таблетки

A11H

другие витаминные препараты

 

 

A11HA

другие витаминные препараты

пиридоксин

раствор для инъекций

A12

минеральные добавки

 

 

A12A

препараты кальция

 

 

A12AA

препараты кальция

кальция глюконат

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

A12C

другие минеральные добавки

 

 

A12CX

другие минеральные вещества

калия и магния аспарагинат

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для внутривенного введения;

раствор для инфузий;

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A14

анаболические средства системного действия

 

 

A14A

анаболические стероиды

 

 

A14AB

производные эстрена

нандролон

раствор для внутримышечного введения (масляный)

A16

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

 

A16A

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

 

A16AA

аминокислоты и их производные

адеметионин

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

таблетки кишечнорастворимые;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

A16AB

ферментные препараты

агалсидаза альфа <1>

концентрат для приготовления раствора для инфузий

агалсидаза бета <1>

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

велаглюцераза альфа <1>

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

галсульфаза <1>

концентрат для приготовления раствора для инфузий

идурсульфаза <1>

концентрат для приготовления раствора для инфузий

идурсульфаза бета <1>

концентрат для приготовления раствора для инфузий

имиглюцераза <1>

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

ларонидаза <1>

концентрат для приготовления раствора для инфузий

 

 

себелипаза альфа <1>

концентрат для приготовления раствора для инфузий

 

 

талиглюцераза альфа <1>

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

A16AX

прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

миглустат <*>

капсулы

нитизинон <*>

капсулы

сапроптерин <*>

таблетки растворимые

тиоктовая кислота

капсулы;

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения;

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для внутривенного введения;

раствор для инфузий;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B

кровь и система кроветворения

 

 

B01

антитромботические средства

 

 

B01A

антитромботические средства

 

 

B01AA

антагонисты витамина K

варфарин

таблетки

B01AB

группа гепарина

гепарин натрия

раствор для внутривенного и подкожного введения;

раствор для инъекций

эноксапарин натрия <*>

раствор для инъекций

парнапарин натрия

раствор для подкожного введения

B01AC

антиагреганты, кроме гепарина

клопидогрел

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

селексипаг <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

тикагрелор

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B01AD

ферментные препараты

алтеплаза <1>

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

проурокиназа <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

рекомбинантный белок, содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

тенектеплаза <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

B01AE

прямые ингибиторы тромбина

дабигатрана этексилат

капсулы

B01AF

прямые ингибиторы фактора Xa

апиксабан

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

ривароксабан

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B02

гемостатические средства

 

 

B02A

антифибринолитические средства

 

 

B02AA

аминокислоты

аминокапроновая кислота

раствор для инфузий

транексамовая кислота

раствор для внутривенного введения;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B02AB

ингибиторы протеиназ плазмы

апротинин

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

раствор для внутривенного введения;

раствор для инфузий

B02B

витамин K и другие гемостатики

 

 

B02BA

витамин K

менадиона натрия бисульфит

раствор для внутримышечного введения

B02BC

местные гемостатики

фибриноген + тромбин

губка

B02BD

факторы свертывания крови

антиингибиторный коагулянтный комплекс <1>

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

мороктоког альфа <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

 

 

нонаког альфа <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

 

 

октоког альфа <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

 

 

симоктоког альфа (фактор свертывания крови VIII человеческий рекомбинантный) <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

 

 

фактор свертывания крови VII <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

 

 

фактор свертывания крови VIII <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инфузий (замороженный)

 

 

фактор свертывания крови IX <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

 

 

факторы свертывания крови II, VII, IX, X в комбинации (протромбиновый комплекс) <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

 

 

факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации <1>

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

 

 

фактор свертывания крови VIII + фактор Виллебранда <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

 

 

эптаког альфа (активированный) <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

 

 

эфмороктоког альфа <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

B02BX

другие системные гемостатики

ромиплостим <*>

порошок для приготовления раствора для подкожного введения

элтромбопаг <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эмицизумаб <*>

раствор для подкожного введения

этамзилат

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

раствор для инъекций и наружного применения;

таблетки

B03

антианемические препараты

 

 

B03A

препараты железа

 

 

B03AB

пероральные препараты трехвалентного железа

железа (III) гидроксид полимальтозат

капли для приема внутрь;

сироп;

таблетки жевательные

B03AC

парентеральные препараты трехвалентного железа

железа (III) гидроксид олигоизомальтозат

раствор для внутривенного введения

железа (III) гидроксида сахарозный комплекс

раствор для внутривенного введения

железа карбоксималь-тозат

раствор для внутривенного введения

B03B

витамин B12 и фолиевая кислота

 

 

B03BA

витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

цианокобаламин

раствор для инъекций

B03BB

фолиевая кислота и ее производные

фолиевая кислота

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B03X

другие антианемические препараты

 

 

B03XA

другие антианемические препараты

дарбэпоэтин альфа

раствор для инъекций

 

 

метоксиполи-этиленгликоль-эпоэтин бета

раствор для внутривенного и подкожного введения

 

 

эпоэтин альфа

раствор для внутривенного и подкожного введения

 

 

эпоэтин бета

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения;

раствор для внутривенного и подкожного введения

B05

кровезаменители и перфузионные растворы

 

 

B05A

кровь и препараты крови

 

 

B05AA

кровезаменители и препараты плазмы крови

альбумин человека <1>

раствор для инфузий

гидроксиэтил-крахмал <1>

раствор для инфузий

декстран <1>

раствор для инфузий

желатин <1>

раствор для инфузий

B05B

растворы для внутривенного введения

 

 

B05BA

растворы для парентерального питания

жировые эмульсии для парентерального питания <1>

эмульсия для инфузий

B05BB

растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат <1>

порошок для приготовления раствора для приема внутрь

калия ацетат + кальция ацетат + магния ацетат + натрия ацетат + натрия хлорид <1>

раствор для инфузий

калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид <1>

раствор для инфузий

меглюмина натрия сукцинат <1>

раствор для инфузий

 

 

натрия лактата раствор сложный

(калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид + натрия лактат) <1>

раствор для инфузий

 

 

натрия хлорида раствор сложный

(калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид) <1>

раствор для инфузий

 

 

натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорида дигидрат + магния хлорида гексагидрат + натрия ацетата тригидрат + яблочная кислота <1>

раствор для инфузий

B05BC

растворы с осмодиуретическим действием

маннитол <1>

порошок для ингаляций дозированный;

раствор для инфузий

B05C

ирригационные растворы

 

 

B05CX

другие ирригационные растворы

декстроза <1>

раствор для внутривенного введения;

раствор для инфузий

B05D

растворы для перитонеального диализа

растворы для перитонеального диализа <1>

 

B05X

добавки к растворам для внутривенного введения

 

 

B05XA

растворы электролитов

калия хлорид <1>

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для внутривенного введения

магния сульфат <1>

раствор для внутривенного введения

натрия гидрокарбонат <1>

раствор для инфузий

натрия хлорид <1>

раствор для инфузий;

раствор для инъекций;

растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций

C

сердечно-сосудистая система

 

 

C01

препараты для лечения заболеваний сердца

 

 

C01A

сердечные гликозиды

 

 

C01AA

гликозиды наперстянки

дигоксин

раствор для внутривенного введения;

таблетки;

таблетки (для детей)

C01B

антиаритмические препараты, классы I и III

 

 

C01BA

антиаритмические препараты, класс IA

прокаинамид

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

C01BB

антиаритмические препараты, класс IB

лидокаин

гель для местного применения;

капли глазные;

раствор для инъекций;

спрей для местного и наружного применения;

спрей для местного и наружного применения дозированный;

спрей для местного применения дозированный

C01BC

антиаритмические препараты, класс IC

пропафенон

раствор для внутривенного введения;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C01BD

антиаритмические препараты, класс III

амиодарон

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения;

раствор для внутривенного введения;

таблетки

 

 

4-нитро-N-[(1RS)-1-(4-фторфенил)-2-(1-этилпиперидин-4-ил)этил]бенза-мида гидрохлорид <1>

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

C01BG

другие антиаритмические препараты, классы I и III

лаппаконитина гидробромид

таблетки

C01C

кардиотонические средства, кроме сердечных гликозидов

 

 

C01CA

адренергические и дофаминергические средства

добутамин <1>

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инфузий

 

 

допамин <1>

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инъекций

 

 

норэпинефрин <1>

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

 

 

фенилэфрин <1>

раствор для инъекций

 

 

эпинефрин <1>

раствор для инъекций

C01CX

другие кардиотонические средства

левосимендан <1>

концентрат для приготовления раствора для инфузий

C01D

вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

 

 

C01DA

органические нитраты

изосорбида динитрат

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

спрей дозированный;

спрей подъязычный дозированный;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия

 

 

изосорбида мононитрат

капсулы;

капсулы пролонгированного действия;

капсулы с пролонгированным высвобождением;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

 

 

нитроглицерин

капсулы подъязычные;

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

пленки для наклеивания на десну;

раствор для внутривенного введения;

спрей подъязычный дозированный;

таблетки подъязычные;

таблетки сублингвальные

C01E

другие препараты для лечения заболеваний сердца

 

 

C01EA

простагландины

алпростадил <1>

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

C01EB

другие препараты для лечения заболеваний сердца

ивабрадин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C02

антигипертензивные средства

 

 

C02A

антиадренергические средства центрального действия

 

 

C02AB

метилдопа

метилдопа

таблетки

C02AC

агонисты имидазолиновых рецепторов

клонидин

раствор для внутривенного введения;

таблетки

 

 

моксонидин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C02C

антиадренергические средства периферического действия

 

 

C02CA

альфа-адреноблокаторы

доксазозин

таблетки;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

 

 

урапидил

капсулы пролонгированного действия;

раствор для внутривенного введения

C02K

другие антигипертензивные средства

 

 

C02KX

антигипертензивные средства для лечения легочной артериальной гипертензии

амбризентан <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

бозентан <*>

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

мацитентан <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

риоцигуат <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C03

диуретики

 

 

C03A

тиазидные диуретики

 

 

C03AA

тиазиды

гидрохлоротиазид

таблетки

C03B

тиазидоподобные диуретики

 

 

C03BA

сульфонамиды

индапамид

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

C03C

"петлевые" диуретики

 

 

C03CA

сульфонамиды

фуросемид

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

C03D

калийсберегающие диуретики

 

 

C03DA

антагонисты альдостерона

спиронолактон

капсулы;

таблетки

C04

периферические вазодилататоры

 

 

C04A

периферические вазодилататоры

 

 

C04AD

производные пурина

пентоксифиллин

концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения;

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

концентрат для приготовления раствора для инъекций;

раствор для внутривенного введения;

раствор для внутривенного и внутриартериального введения;

раствор для инфузий;

раствор для инъекций

C07

бета-адреноблокаторы

 

 

C07A

бета-адреноблокаторы

 

 

C07AA

неселективные бета-адреноблокаторы

пропранолол

таблетки

 

соталол

таблетки

C07AB

селективные бета-адреноблокаторы

атенолол

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

бисопролол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

метопролол

раствор для внутривенного введения;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

C07AG

альфа- и бета-адреноблокаторы

карведилол

таблетки

C08

блокаторы кальциевых каналов

 

 

C08C

селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды

 

 

C08CA

производные дигидропиридина

амлодипин

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

нимодипин

раствор для инфузий;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

нифедипин

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

C08D

селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце

 

 

C08DA

производные фенилалкиламина

верапамил

раствор для внутривенного введения;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

C09

средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

 

 

C09A

ингибиторы АПФ

 

 

C09AA

ингибиторы АПФ

каптоприл

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

лизиноприл

таблетки

периндоприл

таблетки;

таблетки, диспергируемые в полости рта;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рамиприл

капсулы;

таблетки

эналаприл

таблетки

C09C

антагонисты рецепторов ангиотензина II

 

 

C09CA

антагонисты рецепторов

ангиотензина II

лозартан

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C09DX

антагонисты рецепторов

ангиотензина II в комбинации

с другими средствами

валсартан + сакубитрил

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C10

гиполипидемические средства

 

 

C10A

гиполипидемические средства

 

 

C10AA

ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

аторвастатин

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

симвастатин

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C10AB

фибраты

фенофибрат

капсулы;

капсулы пролонгированного действия;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C10AX

другие гиполипидемические средства

алирокумаб <*>

раствор для подкожного введения

эволокумаб <*>

раствор для подкожного введения

D

дерматологические препараты

 

 

D01

противогрибковые препараты, применяемые в дерматологии

 

 

D01A

противогрибковые препараты для местного применения

 

 

D01AE

прочие противогрибковые препараты для местного применения

салициловая кислота

мазь для наружного применения;

раствор для наружного применения (спиртовой)

D03

препараты для лечения ран и язв

 

 

D03A

препараты, способствующие нормальному рубцеванию

 

 

D03AX

другие препараты, способствующие нормальному рубцеванию

фактор роста эпидермальный

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

D06

антибиотики и противомикробные средства, применяемые в дерматологии

 

 

D06C

антибиотики в комбинации с противомикробными средствами

диоксометил-тетрагидропи-римидин + сульфадиметоксин + тримекаин + хлорамфеникол

мазь для наружного применения

D07

глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии

 

 

D07A

глюкокортикоиды

 

 

D07AC

глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

бетаметазон

крем для наружного применения;

мазь для наружного применения

мометазон

крем для наружного применения;

мазь для наружного применения;

раствор для наружного применения

D08

антисептики и дезинфицирующие средства

 

 

D08A

антисептики и дезинфицирующие средства

 

 

D08AC

бигуаниды и амидины

хлоргексидин

раствор для местного применения;

раствор для местного и наружного применения;

раствор для наружного применения;

раствор для наружного применения (спиртовой);

спрей для наружного применения (спиртовой);

спрей для местного и наружного применения;

суппозитории вагинальные;

таблетки вагинальные

D08AG

препараты йода

повидон-йод

раствор для местного и наружного применения;

раствор для наружного применения

D08AX

другие антисептики и дезинфицирующие средства

водорода пероксид

раствор для местного и наружного применения;

раствор для местного применения

 

 

калия перманганат

порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения

 

 

этанол

концентрат для приготовления раствора для наружного применения;

концентрат для приготовления раствора для наружного применения и приготовления лекарственных форм;

раствор для наружного применения;

раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм

D11

другие дерматологические препараты

 

 

D11A

другие дерматологические препараты

 

 

D11AH

препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов

дупилумаб <1>

раствор для подкожного введения

 

пимекролимус

крем для наружного применения

G

мочеполовая система и половые гормоны

 

 

G01

противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии

 

 

G01A

противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами

 

 

G01AA

антибактериальные препараты

натамицин

суппозитории вагинальные

G01AF

производные имидазола

клотримазол

гель вагинальный;

суппозитории вагинальные;

таблетки вагинальные

G02

другие препараты, применяемые в гинекологии

 

 

G02A

утеротонизирующие препараты

 

 

G02AB

алкалоиды спорыньи

метилэргометрин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

G02AD

простагландины

динопростон

гель интрацервикальный

мизопростол

таблетки

G02C

другие препараты, применяемые в гинекологии

 

 

G02CA

адреномиметики, токолитические средства

гексопреналин

раствор для внутривенного введения;

таблетки

G02CB

ингибиторы пролактина

бромокриптин

таблетки

G02CX

прочие препараты, применяемые в гинекологии

атозибан <1>

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для внутривенного введения

G03

половые гормоны и модуляторы функции половых органов

 

 

G03B

андрогены

 

 

G03BA

производные 3-оксоандрост-4-ена

тестостерон

гель для наружного применения;

раствор для внутримышечного введения

тестостерон (смесь эфиров)

раствор для внутримышечного введения (масляный)

G03D

гестагены

 

 

G03DA

производные прегн-4-ена

прогестерон

капсулы

G03DB

производные прегнадиена

дидрогестерон

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

G03DC

производные эстрена

норэтистерон

таблетки

G03G

гонадотропины и другие стимуляторы овуляции

 

 

G03GA

гонадотропины

гонадотропин хорионический

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

 

 

корифоллитропин альфа

раствор для подкожного введения

 

 

фоллитропин альфа

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

раствор для подкожного введения

 

 

фоллитропин альфа + лутропин альфа

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

G03GB

синтетические стимуляторы овуляции

кломифен

таблетки

G03H

антиандрогены

 

 

G03HA

антиандрогены

ципротерон

раствор для внутримышечного введения масляный;

таблетки

G04

препараты, применяемые в урологии

 

 

G04B

препараты, применяемые в урологии

 

 

G04BD

средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи

солифенацин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

G04C

препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

 

 

G04CA

альфа-адреноблокаторы

алфузозин

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением

 

 

тамсулозин

капсулы кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением;

капсулы пролонгированного действия;

капсулы с модифицированным высвобождением;

капсулы с пролонгированным высвобождением;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

G04CB

ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы

финастерид

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

H

гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов

 

 

H01

гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги

 

 

H01A

гормоны передней доли гипофиза и их аналоги

 

 

H01AC

соматропин и его агонисты

соматропин <*>

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

раствор для подкожного введения

H01AX

другие гормоны передней доли гипофиза и их аналоги

пэгвисомант <*>

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

H01B

гормоны задней доли гипофиза

 

 

H01BA

вазопрессин и его аналоги

десмопрессин

капли назальные;

спрей назальный дозированный;

таблетки;

таблетки, диспергируемые в полости рта;

таблетки-лиофилизат;

таблетки подъязычные

терлипрессин

раствор для внутривенного введения

H01BB

окситоцин и его аналоги

карбетоцин <1>

раствор для внутривенного введения;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

 

 

окситоцин <1>

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инфузий и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

раствор для инъекций и местного применения

H01C

гормоны гипоталамуса

 

 

H01CB

соматостатин и аналоги

ланреотид <1>

гель для подкожного введения пролонгированного действия

 

 

октреотид<1>

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия;

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения с пролонгированным высвобождением;

раствор для внутривенного и подкожного введения; <1>

раствор для инфузий и подкожного введения <1>

 

 

пасиреотид <1>

раствор для подкожного введения

H01CC

антигонадотропин-рилизинг гормоны

ганиреликс

раствор для подкожного введения

 

цетрореликс

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

H02

кортикостероиды системного действия

 

 

H02A

кортикостероиды системного действия

 

 

H02AA

минералокортикоиды

флудрокортизон

таблетки

H02AB

глюкокортикоиды

гидрокортизон

крем для наружного применения;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

мазь глазная;

мазь для наружного применения;

суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения;

таблетки;

эмульсия для наружного применения

 

 

дексаметазон

имплантат для интравитреального введения;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

 

 

метилпреднизолон

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

таблетки

 

 

преднизолон

мазь для наружного применения;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

H03

препараты для лечения заболеваний щитовидной железы

 

 

H03A

препараты щитовидной железы

 

 

H03AA

гормоны щитовидной железы

левотироксин натрия

таблетки

H03B

антитиреоидные препараты

 

 

H03BB

серосодержащие производные имидазола

тиамазол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

H03C

препараты йода

 

 

H03CA

препараты йода

калия йодид

таблетки

H04

гормоны поджелудочной железы

 

 

H04A

гормоны, расщепляющие гликоген

 

 

H04AA

гормоны, расщепляющие гликоген

глюкагон <*>

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

H05

препараты, регулирующие обмен кальция

 

 

H05A

паратиреоидные гормоны и их аналоги

 

 

H05AA

паратиреоидные гормоны и их аналоги

терипаратид<1>

раствор для подкожного введения

H05B

антипаратиреоидные средства

 

 

H05BA

препараты кальцитонина

кальцитонин

раствор для инъекций

H05BX

прочие антипаратиреоидные препараты

парикальцитол

капсулы;

раствор для внутривенного введения<1>

 

цинакальцет <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

этелкальцетид <1>

раствор для внутривенного введения

J

противомикробные препараты системного действия

 

 

J01

антибактериальные препараты системного действия

 

 

J01A

тетрациклины

 

 

J01AA

тетрациклины

доксициклин

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

таблетки диспергируемые

 

 

тигециклин <1>

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

J01B

амфениколы

 

 

J01BA

амфениколы

хлорамфеникол

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J01C

бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины

 

 

J01CA

пенициллины широкого спектра действия

амоксициллин

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

капсулы;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки;

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

ампициллин

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения;

таблетки

J01CE

пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам

бензатина бензилпенициллин <1>

порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения

 

 

бензилпенициллин <1>

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения;

порошок для приготовления раствора для инъекций;

порошок для приготовления раствора для инъекций и местного применения;

порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения

J01CF

пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам

оксациллин

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

J01CR

комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

амоксициллин + клавулановая кислота

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения <1>;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

ампициллин + сульбактам <1>

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

J01D

другие бета-лактамные антибактериальные препараты

 

 

J01DB

цефалоспорины 1-го поколения

цефазолин <1>

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для инъекций

 

 

цефалексин

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

капсулы;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J01DC

цефалоспорины 2-го поколения

цефуроксим <1>

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для инфузий;

порошок для приготовления раствора для инъекций;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J01DD

цефалоспорины 3-го поколения

цефотаксим <1>

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для инъекций

 

 

цефотаксим + [сульбактам] <1>

 

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

 

 

цефтазидим <1>

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для инъекций

 

 

цефтриаксон <1>

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для инфузий;

порошок для приготовления раствора для инъекций

 

 

цефоперазон + сульбактам <1>

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

J01DE

цефалоспорины 4-го поколения

цефепим <1>

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

J01DH

карбапенемы

имипенем + циластатин <1>

порошок для приготовления раствора для инфузий

 

меропенем <1>

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

 

эртапенем <1>

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

J01DI

другие цефалоспорины и пенемы

цефтазидим + [авибактам] <1>

порошок для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

 

цефтаролина фосамил <1>

порошок для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

 

цефтолозан + [тазобактам] <1>

порошок для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

J01E

сульфаниламиды и триметоприм

 

 

J01EE

комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

ко-тримоксазол

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

суспензия для приема внутрь;

таблетки

J01F

макролиды, линкозамиды и стрептограмины

 

 

J01FA

макролиды

азитромицин

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (для детей);

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

джозамицин

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

кларитромицин

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

J01FF

линкозамиды

клиндамицин

капсулы;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

J01G

аминогликозиды

 

 

J01GA

стрептомицины

стрептомицин <1>

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

J01GB

другие аминогликозиды

амикацин <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инфузий и внутримышечного введения

 

 

гентамицин <1>

капли глазные;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

 

 

канамицин <1>

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

 

 

тобрамицин

капли глазные;

капсулы с порошком для ингаляций;

раствор для ингаляций

J01M

антибактериальные препараты, производные хинолона

 

 

J01MA

фторхинолоны

левофлоксацин

капли глазные;

раствор для инфузий;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

капсулы

 

 

ломефлоксацин

капли глазные;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

моксифлоксацин

капли глазные;

раствор для инфузий;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

офлоксацин

капли глазные;

капли глазные и ушные;

мазь глазная;

раствор для инфузий;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия,

покрытые пленочной оболочкой

 

 

спарфлоксацин

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

ципрофлоксацин

капли глазные;

капли глазные и ушные;

капли ушные;

мазь глазная;

раствор для внутривенного введения;

раствор для инфузий;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

J01X

другие антибактериальные препараты

 

 

J01XA

антибиотики гликопептидной структуры

ванкомицин <1>

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь;

порошок для приготовления раствора для инфузий;

порошок для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь

 

 

телаванцин

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

J01XB

полимиксины

полимиксин B <1>

порошок для приготовления раствора для инъекций;

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

J01XD

производные имидазола

метронидазол

раствор для инфузий;

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J01XX

прочие антибактериальные препараты

даптомицин <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

 

 

линезолид <1>

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

раствор для инфузий;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

тедизолид <1>

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

 

 

фосфомицин <1>

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

J02

противогрибковые препараты системного действия

 

 

J02A

противогрибковые препараты системного действия

 

 

J02AA

антибиотики

амфотерицин B<1>

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

 

 

нистатин

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J02AC

производные триазола

вориконазол

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

позаконазол

суспензия для приема внутрь

 

 

флуконазол

капсулы;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

раствор для инфузий;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J02AX

другие противогрибковые препараты системного действия

каспофунгин <1>

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

 

 

микафунгин <1>

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

J04

препараты, активные в отношении микобактерий

 

 

J04A

противотуберкулезные препараты

 

 

J04AA

аминосалициловая кислота и ее производные

аминосалициловая кислота

гранулы замедленного высвобождения для приема внутрь;

гранулы кишечнорастворимые;

гранулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

гранулы с пролонгированным высвобождением;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инфузий;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

J04AB

антибиотики

капреомицин

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для инфузий и внутримышечного введения

 

 

рифабутин

капсулы

 

 

рифампицин

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

циклосерин

капсулы

J04AC

гидразиды

изониазид

раствор для внутривенного, внутримышечного, ингаляционного и эндотрахеального введения;

раствор для инъекций;

раствор для инъекций и ингаляций;

таблетки

J04AD

производные тиокарбамида

протионамид

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

этионамид

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J04AK

другие противотуберкулезные препараты

бедаквилин

таблетки

деламанид

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

пиразинамид

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

 

 

теризидон

капсулы

 

 

тиоуреидоимино-метилпиридиния перхлорат

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

этамбутол

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J04AM

комбинированные противотуберкулезные препараты

изониазид + ломефлоксацин + пиразинамид + этамбутол + пиридоксин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

изониазид + пиразинамид

таблетки

изониазид + пиразинамид + рифампицин

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

изониазид + пиразинамид + рифампицин + этамбутол

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

изониазид + пиразинамид + рифампицин + этамбутол + пиридоксин

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

изониазид + рифампицин

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

изониазид + этамбутол

таблетки

ломефлоксацин + пиразинамид + протионамид + этамбутол + пиридоксин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J04B

противолепрозные препараты

 

 

J04BA

противолепрозные препараты

дапсон

таблетки

J05

противовирусные препараты системного действия

 

 

J05A

противовирусные препараты прямого действия

 

 

J05AB

нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

ацикловир

крем для наружного применения;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

мазь глазная

мазь для местного и наружного применения;

мазь для наружного применения

порошок для приготовления раствора для инфузий;

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

валганцикловир

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ганцикловир <1>

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

J05AE

ингибиторы протеаз

атазанавир<*>

капсулы

дарунавир<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

нарлапревир<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

нирматрелвир<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

нирматрелвир + ритонавир<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

набор таблеток, покрытых пленочной оболочкой

ритонавир<*>

капсулы;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

саквинавир<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

фосампренавир<*>

суспензия для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J05AF

нуклеозиды и нуклеотиды - ингибиторы обратной транскриптазы

абакавир<*>

раствор для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

диданозин<*>

капсулы кишечнорастворимые;

порошок для приготовления раствора для приема внутрь

 

 

зидовудин<*>

капсулы;

раствор для инфузий;

раствор для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

ламивудин<*>

раствор для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

ставудин<*>

капсулы

 

 

телбивудин<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

тенофовир<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

тенофовира алафенамид<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

фосфазид<*>

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

эмтрицитабин<*>

капсулы;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

энтекавир<*>        

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J05AG

ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

доравирин<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

невирапин<*>

суспензия для приема внутрь;

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

элсульфавирин<*>

капсулы

 

 

этравирин<*>

таблетки

 

 

эфавиренз<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J05AH

ингибиторы нейраминидазы

осельтамивир<*>

капсулы

J05AP

противовирусные препараты для лечения гепатита C

велпатасвир + софосбувир<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

глекапревир + пибрентасвир<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

даклатасвир<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир<*>

таблеток набор

 

 

рибавирин

капсулы;

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки

 

 

софосбувир<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J05AR

комбинированные противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции

абакавир + ламивудин<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

абакавир + зидовудин + ламивудин<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

биктегравир + тенофовир алафенамид + эмтрицитабин<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

доравирин + ламивудин + тенофовир<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

зидовудин + ламивудин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

кобицистат + тенофовира алафенамид + элвитегравир + эмтрицитабин<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

лопинавир + ритонавир<*>

раствор для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

тенофовир + элсульфавирин + эмтрицитабин<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J05AX

прочие противовирусные препараты

булевиртид<*>

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

 

 

гразопревир + элбасвир<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

долутегравир<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты <*>

капсулы

 

 

кагоцел <*>

таблетки

 

 

маравирок<*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

молнупиравир <*>

капсулы

 

 

ралтегравир

таблетки жевательные;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

ремдесивир <1>

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

 

 

умифеновир

капсулы;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

фавипиравир <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

порошок для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий;

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

J06

иммунные сыворотки и иммуноглобулины

 

 

J06A

иммунные сыворотки

 

 

J06AA

иммунные сыворотки

анатоксин дифтерийный

 

 

 

анатоксин дифтерийно-столбнячный

 

 

 

анатоксин столбнячный

 

 

 

антитоксин яда гадюки обыкновенной

 

 

 

сыворотка противоботулиническая

 

 

 

сыворотка противогангренозная поливалентная очищенная концентрированная лошадиная жидкая

 

 

 

сыворотка противодифтерийная

 

 

 

сыворотка противостолбнячная

 

J06B

иммуноглобулины

 

 

J06BA

иммуноглобулины, нормальные человеческие

иммуноглобулин человека нормальный <1>

 

J06BB

специфические иммуноглобулины

иммуноглобулин антирабический <1>

 

 

 

иммуноглобулин против клещевого энцефалита <1>

 

 

 

иммуноглобулин противостолбнячный человека <1>

 

 

 

иммуноглобулин человека антирезус RHO(D) <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения;

раствор для внутримышечного введения

 

 

иммуноглобулин человека противостафилококковый <1> паливизумаб <1>

раствор для внутримышечного введения

J07

вакцины

вакцины в соответствии с

национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям

 

вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19

 

J07A

вакцины бактериальные

 

 

J07AF

вакцины дифтерийные

анатоксин дифтерийный

 

J07AM

противостолбнячные вакцины

анатоксин дифтерийно-столбнячный

 

 

 

анатоксин столбнячный

 

L

противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

 

 

L01

противоопухолевые препараты

 

 

L01A

алкилирующие средства

 

 

L01AA

аналоги азотистого иприта

бендамустин <1>

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий;

порошок для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

 

 

ифосфамид <1>

порошок для приготовления раствора для инфузий;

порошок для приготовления раствора для инъекций;

порошок для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

 

 

мелфалан <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого введения;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

хлорамбуцил

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

циклофосфамид

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения <1>;

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

таблетки, покрытые оболочкой

L01AB

алкилсульфонаты

бусульфан

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

L01AD

производные нитрозомочевины

кармустин <1>

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

 

 

ломустин

капсулы

L01AX

другие алкилирующие средства

дакарбазин <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

темозоломид

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

L01B

антиметаболиты

 

 

L01BA

аналоги фолиевой кислоты

метотрексат

концентрат для приготовления раствора для инфузий <1>;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий <1>;

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

раствор для инъекций;

раствор для подкожного введения;

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

пеметрексед <1>

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

ралтитрексид <1>

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

L01BB

аналоги пурина

меркаптопурин

таблетки

неларабин <1>

раствор для инфузий

флударабин<1>

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

L01BC

аналоги пиримидина

азацитидин

лиофилизат для приготовления суспензии для подкожного введения

 

 

гемцитабин <1>

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

концентрат для приготовления раствора для инфузий

 

 

капецитабин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

фторурацил <1>

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для внутрисосудистого введения;

раствор для внутрисосудистого и внутриполостного введения

 

 

цитарабин <1>

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

раствор для инъекций

L01C

алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества

 

 

L01CA

алкалоиды барвинка и их аналоги

винбластин <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

 

 

винкристин <1>

раствор для внутривенного введения

 

 

винорелбин

капсулы;

концентрат для приготовления раствора для инфузий

L01CB

производные подофиллотоксина

этопозид

капсулы;

концентрат для приготовления раствора для инфузий <1>

L01CD

таксаны

доцетаксел <1>

концентрат для приготовления раствора для инфузий

 

 

кабазитаксел <1>

концентрат для приготовления раствора для инфузий

 

 

паклитаксел <1>

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

L01D

противоопухолевые антибиотики и родственные соединения

 

 

L01DB

антрациклины и родственные соединения

даунорубицин <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

 

 

доксорубицин <1>

концентрат для приготовления раствора для внутриартериального, внутривенного и внутрипузырного введения;

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения;

раствор для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

 

 

идарубицин <1>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

раствор для внутривенного введения

 

 

митоксантрон <1>

концентрат для приготовления раствора для инфузий

 

 

эпирубицин <1>

концентрат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для внутриартериального, внутрипузырного введения и инфузий

L01DC

другие противоопухолевые антибиотики

блеомицин <1>

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

 

иксабепилон <1>

лиофилизат для пр